登革热会导致肝炎？！肥胖、女性、酗酒是高发诱因！

9-9-2019 10:36 AM| 发布者: CARI_SPL | 评论: 0

摘要: 登革热会影响人体各个器官，约三份之一至一半的登革热病人会有肝炎表现。

最近是登革热的高发期，在此，为大家解答一些热门课题，希望解除大家对登革热-肝炎的疑惑。

图来源：网络

登革热（Dengue Fever）会导致肝炎（Hepatitis）吗？
答案是会的。但不是甲（Hepatitis A），乙（Hepatitis B），或丙肝炎（Hepatitis C），而是登革热本身引起的病毒性肝炎。登革热引起肝炎的病发机制不详，但一些学者认为这可能是由登革蚊子本身携带的病毒引起，或是人体免役系统对登革热病毒所产生的反应导致的。

登革热-肝炎会有什么临床表现？
登革热会影响人体各个器官，约三份之一至一半的登革热病人会有肝炎表现。他们可以表现为发烧、右上腹不适或疼痛、黄疸（Jaundice），或恶心（nausea）。血肝功能化验可显示门冬氨酸氨基转移酶（AST）及谷丙转氨酶（ALT）升高，其中以AST升高较为明显。

什么样的病人易患登革热-肝炎？
目前没有完整的研究数据显示什么样的登革热病人易患肝炎。一些学者认为肥胖，女性，酗酒可能是高发诱因。

登革热-肝炎严重么？

大多数的病人的肝消化酶指数只是轻度升高，并会在三周内恢复以往的水平。3-11%的病人会有重度肝炎（AST或ALT指数升高十倍），甚至急性肝衰竭（Acute liver failure）。急性肝衰竭是指肝细胞大面积坏死或严重肝功能损害，出现以黄疸、腹水（ascites）、肝性脑病（hepatic encephalopathy）和凝血功能障碍（coagulopathy）等为主要表现的一种临床综合征。

根据文献，我国士拉央医院（Selayang Hospital）曾经于2001年至2009年共接收八名患登革热并发急性肝衰竭的病例，辛庆的是没有死亡病例。我们的邻国，泰国曾经在一篇研究文稿报道患有登革热-急性肝衰竭的幼儿可有50%的死亡率。2009年世界卫生组织（WHO）的登革热指南将 AST 或ALT值 ≥ 1000 U/L指定为重症登革热的指标之一。

登革热-肝炎怎么治疗？
“水”仍然是治疗登革热的主要方法。临床上，医生可能会配合使用一些药物如N-acetylcysteine，Heptral来协助改善病人的肝功能。病人本身要注意多休息，保持健康营养饮食。尽量避免服用乙酰氨基酚（acetaminophen）等退烧药，或没有经过严格药物检验的传统药物，以免诱发肝炎。近年来比较热门的木瓜叶汁，螃蟹汤等的治疗功效，则还需要进一步的临床研究证明。

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