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大马国家心脏协会 (NHAM) 和阿斯利康联手通过全新网站来提升大众对于心脏衰竭问题的认识。 
根据 2020 年的一项前瞻性的跨国研究，ASIAN-HF（亚洲突发性心力衰竭）登记册中记载到尽管 参与研究的东南亚调查对象（马来西亚，泰国，菲律宾，印度尼西亚，新加坡）比东北亚调查对象年轻，但是却拥有最高的并发症数据，尤其是糖尿病和慢性肾脏病 2 。东南亚患者在一年内的全 因死亡率为 13.0％，与其它亚洲国家相比明显更高 2 。 这些令人担忧的数据将会在网站上发布，以说明该疾病日益沉重的负担，同时促使人们需采取行 动的紧迫性。该网站也承载着一个巨大的期许，那就是帮助大马人民能够更好地照顾他们的心脏健康，好让我们在共同改善国民身体健康的同时，也能使国家经济健康地发展。 这个网站专门针对高风险人群和已确诊患者的需求而设计，提供易于理解的疾病资讯和有用的工 具以帮助他们更好地管理自己的病情。这些工具包括症状识别测验、症状检查器以及风险检查器。而这些工具备有可下载的 PDF 文件格式，以方便患者在下一次就诊时带上。 马来西亚的持久负担 心脏衰竭是指当心脏无法泵出足够的血液来满足身体组织的需求，或是只能在高压状态下才能泵出血液的情况 3 。这样一来，身体将无法获得足够的氧气以支持其它器官的运作 4 。在本地，心力 衰竭患者同时患有其它并发症是非常普遍的事情。 马大医药中心高级心脏专科顾问兼马来西亚国家心脏协会主席 Professor Dato’ Dr Wan Azman Wan Ahmad 表示，“尽管与疾病相关数据发表有限，但心脏衰竭多年来一直是我国的一大难题。根据我们对马来西亚心脏衰竭登记处 (Malaysian Heart Failure (MyHF) Registry) 所得数据的初 步分析，我们发现心衰患者中大部分人也患有高血压 (71%) 、糖尿病(59%) 、缺血性心脏病(55%) 和慢性肾脏病(30%) 5 。” 这个预计在今年下半年将由马来西亚国家心脏协会所发布的马来西亚心脏衰竭(MyHF)登记处数据 也发现，心脏衰竭的住院率很高，尤其是再入院的病例 5 。当中 13% 的患者在 30 天内因为心衰再 次入院，而 45% 的患者则在一年内再次入院 5 。 这也导致心衰在 5 年内死亡率上升，与多种较常 见的癌症一样严重 5 。简单来说，心脏衰竭是一种致命性的疾病，千万别不以为然。
造成心衰的原因有很多。不健康的饮食习惯，久坐不动的生活方式，拥有心脏并发症的家族史， 再加上人们对自己的健康缺乏意识和控制能力，这些都是导致心衰多年来逐步增长的原因。为马来西亚的心脏健康迈出第一步 马来西亚国家心脏协会和马来西亚阿斯利康合作的因由是来自于对大马人民的心脏健康观念产生 真正影响的期许。教育对于改善国民的心脏健康来说非常重要，但这只是我们长期以及持续承诺的开端，而这个愿景将需要来自各方长时间的共同努力来实现。 马来西亚阿斯利康总裁 Dr Sanjeev Panchal 表示，“作为一家全球性医疗保健公司，加强患者教 育并制定有关疾病意识的健康政策对于我们的工作至关重要。 我们与政府，医学协会和医疗保健从业者合作，并以患者为中心，以改善社会成果。 从 MyHF 来看，它表明我们需要关注心脏衰竭 的现实。 我们与 NHAM 在教育性网站上的合作关系也将心脏衰竭列为优先事项，加强疾病预防 和改善患者管理疾病的工作提供支持。” 如果没有适当的教育，民众可能会忽视许多有关心脏衰竭的症状。举例来说，心脏衰竭的症状是 相当常见而且没有特异性的，如呼吸困难、心跳过快或不规律、疲倦、脚踝或足部肿胀等。出现这些症状的患者可能没有想太多，进而对病情置之不理，任其发展，直到病情恶化。 国家心脏中心(Institut Jantung Negara (IJN)) 心脏科副主任兼心脏衰竭和心脏移植临床主任 Dato’ Dr Azmee Mohd Ghazi 表示，“患者在心衰晚期才被诊断出来的情况很常见。他们的症状或许已存在很长的一段时间，但他们并不知道这些是严重疾病的征兆。令人沮丧的是，如果大马人民能 进一步了解这个疾病，或更广泛地讨论心脏衰竭，那么许多病例可能可以被预防或能在疾病早期 阶段就被发现。我希望通过像“Spotlight on Heart Failure”网站这样的计划能吸引更多公众参与， 帮助并教育公众来提高对心脏衰竭的认识，藉此挽救一些生命。” 心脏衰竭是可以被控制的 和其他疾病一样，及早发现心脏衰竭将会带来截然不同的结果。心脏衰竭虽然是不可逆的疾病，但它可以被治疗与控制，以减缓疾病的进展。事实上，通过正确的治疗和管理，心衰患者也可以 享有良好的生活品质。 吉隆坡心脏和脉管中心（CVSKL）的临床心脏专科医生 Dato’ Dr David Chew Soon Ping 表示，“ 在马来西亚，我们有完善及有效的心脏衰竭治疗方案，可以改善心衰患者的病情以及生活质量。医生将根据《2019年马来西亚心脏衰竭管理指南》中的建议开药、组合和调整药物 6 。对于病情较 严重的患者，我们可能会建议使用植入式设备，如心脏起搏器或除颤器。同时，在极少数的情况 下，我们会进行心脏瓣膜置换或心脏绕道等手术。如果您出现任何异常状况，无论是什么情况， 请立即去看医生。它可能只是一个小毛病，但也可能是像心脏衰竭一样严重的疾病，如果能及早 发现并及时治疗，这对患者将会有很大的帮助。” 欲了解更多资讯，请前往www.spotlightonheartfailure.my并阅读网站上的资源。 ***** 关于马来西亚国家心脏协会(NHAM) 马来西亚国家心脏协会（NHAM）是一个促进马来西亚心脏专科发展的协会。它于1979年注册， 此后一直致力于通过教育和研究来推广高质量的心血管护理，从而减少马来西亚的心血管疾病负 担。 欲了解更多资讯，请前往官方网站：www.malaysianheart.org. 关于阿斯利康 (AstraZeneca) 阿斯利康 (LSE/STO/Nasdaq: AZN) 是一家以科学为主导的全球性生物制药企业，专注于处方药 的研发以及商业化，主要用于三大治疗领域 – 肿瘤科，心血管科，肾脏与代谢科，呼吸道与免疫 科 。总部位于英国剑桥的阿斯利康的业务遍布全球100多个国家，其创新药物已为全球数百万患 者所使用。请前往 astrazeneca.com 或在 Twitter @AstraZeneca 上关注阿斯利康。 资料简报 心脏衰竭 关于心脏衰竭 ● 心脏衰竭是一种致命性疾病。在这种情况下，心脏无法泵出足够的血液和氧气供应全身 1 。这种慢性疾病会随着时间推移渐渐恶化。 ● 久而久之，衰弱的心脏会不堪负荷，无法为细胞提供足够的血液 2 。 ● 心脏将尝试通过扩张，增厚心肌以及加速跳动来试图弥补心脏衰竭的情况。然而，当代偿 过程不再起作用，最终也会导致心衰 2 。 ● 心脏衰竭是无法逆转的疾病 3 。控制这个疾病的唯一方法是通过有效的药物治疗来减缓疾 病的进展 4 。 ● 心脏衰竭是住院和再入院最常见的原因之一，它也是影响国内医疗支出的一个重要原因 。 根据 2019 年马来西亚心脏衰竭管理的临床实践指南，耗费于治疗心脏衰竭的整体费 用预计为 7.85 亿令吉，其中直接和间接费用分别为 4870 万令吉和 7.4亿令吉 5 。 ● 相比起其它国家如新加坡、法国、美国、加拿大、中国和澳洲等，大马的心脏衰竭发病率 相对较高 6 。 ● 缺血性心脏病是马来西亚死亡的主要原因 7 。成年人中，心力衰竭的主要原因有68％是由 缺血性心脏病引起 5 。半数心衰患者在诊断之后的 5 年内死亡 5 。 ● 心衰患者应当尽早寻求治疗，因为这将可以改善症状和提高生活质量，减少住院次数，并 帮助患者延长寿命 3 。 原因和风险因素 ● 心脏衰竭的确切原因不一定是由单一的风险因素所引起，而是由多种风险因素的组合也会 增加心衰风险 1 。 ● 患有特定疾病会增加罹患心衰的风险，如 1 ： ○ 冠状动脉疾病和心脏病 ○ 糖尿病 ○ 高血压 ○ 肥胖 ○ 睡眠窒息症 ○ 吸烟 ○ 酗酒 征兆与症状 ● 心脏衰竭的常见征兆与症状可包括 1 ： ○ 心跳过快或不规律 ○ 活动或躺下时呼吸困难 ○ 疲倦和虚弱 ○ 腿部、脚踝和足部肿胀 ○ 持续咳嗽或喘息，伴有白色或粉红色带血的痰 ○ 腹部肿胀 ○ 注意力难以集中或是警觉能力下降 ● 心脏衰竭的许多症状都是非特异性的，和其它疾病难以区分 8 ，这也使得没有接受治疗的 患者们难以及早发现病情。 ● 如果您出现以下症状，请立即求医 1 ： ○ 胸痛 ○ 昏厥或非常虚弱 ○ 心跳过快或不规律并伴随着呼吸困难，胸痛或昏厥 ○ 忽然出现严重的呼吸急促，并咳出粉红色泡沫状粘液 诊断 ● 及早诊断和及时治疗是提高患者生存机会和生活质量的关键。 ● 对存在常见风险因素的患者来说，定期检查对及早发现病情很有帮助 9 。由于心衰的症状 很常见而且没有特异性，经常检查可以帮助医生发现患者可能没注意到的异常状况或症状 9 。 ● 医生将通过数种不同的检查和程序 10 来诊断病情、心脏衰竭的等级以及严重程度 9 ： ○ 验血 ○ 胸部X光 ○ 心电图(ECG) ○ 超声心动图 ○ 运动心电图 ○ 心脏电脑断层(CT)扫描 ○ 磁共振成像 (MRI) ○ 冠状动脉造影 ○ 心肌活检 治疗与控制 10 ● 虽然心脏衰竭无法治愈 3 ，但有多种方法可以控制病情并减缓疾病的进展。 ● 心脏衰竭的治疗方案包括： ○ 药物治疗，如血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂、β受体阻滞剂、利尿剂以及近期 的钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂等。 ○ 手术和器械治疗，如心脏绕道手术、心脏瓣膜修复/置换以及心脏移植等。 ○ 改变生活方式，如运动、健康均衡饮食、监测体重、戒烟以及减少酒精摄入等。 预防 1 ● 预防的关键在于减少可能引发心脏衰竭的风险因素，包括冠状动脉疾病、高血压、糖尿病 或肥胖。 ● 通过改变以下生活方式可以降低风险因素，包括： ○ 不抽烟 ○ 控制高血压、糖尿病等特定疾病 ○ 保持体力活动 ○ 吃健康的食物 ○ 维持健康的体重 ○ 减轻和管理压力 ● 除了改变生活习惯以外，治疗和管理好现有病症也可以减缓疾病的进展以及预防心脏衰竭 。 资料简报 “Spotlight on Heart Failure”网站 关于网站 ● ‘Spotlight on Heart Failure’是一个教育性网站，旨在向大马人民介绍有关心脏衰竭方面的 知识。这项计划由马来西亚国家心脏协会（NHAM）和马来西亚阿斯利康联手发起。 ● 缺血性心脏病是马来西亚主要的死亡原因 1 。68% 的成年人发生心脏衰竭的主因是由缺血 性心脏病引起 2 。半数心衰患者在诊断后的 5 年内死亡 2 。相比其它国家如新加坡、法国、 美国、加拿大、中国和澳洲等，大马的心脏衰竭发病率也相对较高 3 。 ● 尽管每年有越来越多的大马人罹患心脏衰竭，但人们对这种疾病的认识和了解仍十分有限 。如果没有适当的教育和进一步的了解，大马人民将无法识别心脏衰竭的早期征兆，进而 无法掌控自己的健康。 ● 这个网站旨在教育大马人民并加强他们对心脏衰竭的认识，特别是针对高风险人群或已确 诊为心衰的患者。这项计划将以一个全新网站作为主要平台： www.spotlightonheartfailure.my ● 除了网站之外，马来西亚国家心脏协会和马来西亚阿斯利康期望在未来几个月内计划更多 活动，以教育并吸引公众了解心脏衰竭。 ‘Spotlight on Heart Failure’网站 ● 该网站(www.spotlightonheartfailure.my)备有英文和马来文版本，致力于提供有关心脏衰 竭的重要资讯给公众，特别是针对高风险患者以及已确诊的心衰患者。 ● 高风险患者可以获得有关征兆和症状以及需要注意的风险因素等资讯，而已确诊的心衰患 者则可以了解有关控制病情的方法，以及获得能额外支持的资源、实用建议并参与社区互 动。 ● 公众还可以参考互动性资源，以了解自己的健康状况，如： ○ 症状识别测验：这是可以提高对心脏衰竭症状的认识的一个小测试。 ○ 症状检查器：这是一个帮助记录您的症状以及这些症状如何影响您日常生活的工具 。这份报告可供公众下载，以便下次就诊时带上。 ○ 风险检查器：这是一份关于您的健康和生活方式的问卷调查，以了解您是否存在患 病风险。这份报告也可供下载，以便下次就诊时带上。 ● 此外，网站也提供本地医学专家的视频资源让公众观看，以了解更多有关心衰的知识。 |
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