哪里有中西合并的专家？

Light2

心脏衰弱问题，高血压，高胆固醇。医生吩咐长期吃 warfarin, 但不能吃青叶蔬菜。还有一些壮心的药，但是上网查询，长期服用会致癌。

想转换中医治疗，很矛盾。担心放弃西药也会有问题。但长期吃，会有副作用。

请各位给予意见。如有相同经验，请分享。谢谢!

jinreung

中西醫藥是不可能合併，尤其是當你需要warfarin的時候。幾乎所有的中藥都和warfarin有著壓抑／增強藥性的作用。
壓抑warfarin的藥性，會引致藥物無效，相等於白吃了；增強warfarin的藥性會引致身體在受到傷害的時候（比如說割傷、胃出血等）因凝血問題而導致血流不止。

重點是你為什麼需要warfarin，而其他抗凝血的新藥物不能用？

Light2

jinreung 发表于 9-8-2016 06:31 PM
中西醫藥是不可能合併，尤其是當你需要warfarin的時候。幾乎所有的中藥都和warfarin有著壓抑／增強藥性的作用。
壓抑warfarin的藥性，會引致藥物無效，相等於白吃了；增強warfarin的藥性會引致身體在受到傷害的時候 ...

可以用其他的，价钱很贵，重点是药很新，安全吗，副作用会少过warfarin 吗？
我是心跳不规律，脚板肿，发现心脏衰弱。医生还有开其他的壮心和利尿药，高血压药给我。
Warfarin 的分量从 5mg, 2mg, 1mg 到 0.5mg。
我有继续吃Vitamin k 的食物。既然天然食物有一样的功效，为什么还需要吃药？

jinreung

Light2 发表于 10-8-2016 01:59 PM
可以用其他的，价钱很贵，重点是药很新，安全吗，副作用会少过warfarin 吗？
我是心跳不规律，脚板肿，发现心脏衰弱。医生还有开其他的壮心和利尿药，高血压药给我。
Warfarin 的分量从 5mg, 2mg, 1mg 到 0.5mg ...

心跳不規律，長期的風險是中風。
這是因為你心跳不規律，導致血液流通受阻，以致容易在心室、血管內累積血塊。當這些血塊脫落，就會流到腦部，阻塞腦血管，以致腦細胞缺氧而死亡（簡單的說就是中風）。
為了預防這種情況，就只能讓你的血維持在一定濃稀程度。（指標是INR，你的情況是需要維持在2-3之間。少過2就表示你的血液過於濃稠，中風的風險高；多過3表示你的血液國語稀釋，容易流血不止。這也就是為什麼你需要定時檢查血的濃稀程度）
Vitamin K在體內的作用就是凝血。
Warfarin就是以壓抑Vitamin K的作用來達到濃稀目標。
食用含有豐富Vitamin K的食物只會導致你對warfarin的需求越來越高，甚至把warfarin無效。
服用Vitamin K含量高的食物，只會增加你以後中風的風險。

建議你食用豐富Vitamin K食物的人，要不就是不了解你的狀況，要不就不了解自己說的是什麼，要不就是想要害你。
而大多數中藥，都會在你肝臟裡加快warfarin被分解的速度（導致血液濃稠），或者是延遲warfarin被分解（導致血液稀釋）。所以若要試中西合璧，就do at your own risk。（別以為針灸沒用藥就安全。中醫針灸扎針的部位往往都和西方醫學對人體的認識不同。要是一個不小心扎中的動脈，拔針的當時當場讓你血流不止。）

新的抗凝血藥物，一個月所需的費用是大概RM180－200左右。好處是不需要像warfarin那樣時常驗血，也不需要嚴格執行食物方面的要求。如果負擔不起的話，（如果你是在政府醫院被診斷）可以詢問你的心臟科醫生看看是否可以讓你免費領取（他們一般上都會有sample或者什麼什麼tabung的）。若還是拿不到，那就只好捱苦乖乖遵循服用warfarin的一切注意項目了。
副作用方面，這些藥物都和warfarin相似，只是效用時間比warfarin短，48小時後這些藥物在體內幾乎是零（warfarin就可以長達5天）。也就是說，若出現出血狀況，就算什麼都不做（假設紅血球能夠維持在一定水平或沒減少），
治療warfarin過量，若有致命性流血不止，方法就是輸血或注射Vitamin K。倘若使用了Vitamin K，過後要重新開始warfarin就比較麻煩。若是新的抗凝血藥物，就只有一種藥物來逆轉（到現在為止，世界上就只是dabigatran有解藥idarucizumab，價錢是天價，馬來西亞就只有馬大醫院、國家心臟中心和SJMC有這解藥；其他的抗凝血藥的解藥就需要等）。重新開始藥物就比warfarin，和需要考慮的就簡單很多。

wjleong15

不管什么治疗都有其副作用
但是你必须衡量好处跟坏处
想问你从哪里查到warfarin会有致癌风险

抱歉，我在MIMS跟BNF都找不到相关的注明

jinreung

wjleong15 发表于 13-8-2016 07:45 AM
不管什么治疗都有其副作用
但是你必须衡量好处跟坏处
想问你从哪里查到warfarin会有致癌风险

抱歉，我在MIMS跟BNF都找不到相关的注明

這是以訛傳訛的威力，到最後人們就信以為真。
到現在為止，沒有一個臨床研究這個warfarin是否對人體有致癌的風險。對於動物就有。
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1432801/
結果卻是讓很多認定warfarin有致癌風險的人失望……