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医生WhatsApp药剂师

23-11-2016 08:00 AM| 发布者: 佳礼编辑 | 评论: 8|原作者: 陈全兴

摘要: WhatsApp真是烦死人不赔命的东西,已经减得不能再减了,清晨醒来...
WhatsApp真是烦死人不赔命的东西,已经减得不能再减了,清晨醒来还是有超过百个讯息要读,如果忘了灭声,整晚响声不绝,不得安宁。

不,我这回不是在谈WhatsApp奇遇记,只是感叹现代人夜莺的多,晨鸡的少,半夜三更不睡觉,就是在分享看了没得益,不读没损失的所谓Must share, Important info。当然有几个人的WhatsApp是不能不看的,除了亲人知交外,就是那几个行医初期一起打拼的患难兄弟。



图片来源:摘自网上

(以下WhatsApp文字都是用英文,因为我的朋友只受了六年的华小教育,医生之间交流习惯用英文,我翻译成中文,方便阅读。)

“有,那个诊所医生就这么笨的!”

“什么,什么?七早八早在说谁呀?”

“有诊所医生教导糖尿病患者每天用白糖掺入碘(iodine)药水(俗称黄药水),搅拌成糊状后,把伤口敷满,再包扎起来。”

“那是Sugardine,家庭偏方之一。不适合用在糖尿病患伤口上,也没列在卫生部的糖尿病临床实践指南(Clinical Practice Guidelines)里,不会有这样任意妄为的医生吧?我们认识的?”

“不知道。我是从报章读到的。”

“后来病人怎样了?” 应该是找了张天锡或向报章投诉上报了,我怎么漏了这条新闻?医疗失误事件的投诉机制从医生、诊疗所、大马医药理事会到卫生部层层相应,为何不用呢?

“后来伤口越来越大,从10仙硬币变成2寸大,三年后幸好遇上了一个有名的药剂师!”

“药剂师帮他洗伤口?” 心想不可能吧!那是医生、护士或医药助理的份内工作。除了洗涤伤口、清创坏死组织,还得检验血糖,不时调整口服药丸或胰岛素剂量,那可是不简单的任务!

“不知道,但伤口小很多。” 随即WhatsApp转来了几张图片。

“That’s Good!”

“Good你的头,坏死组织都没清除掉,伤口迟早反复溃烂。

“我们都没亲眼看到病人的伤口,不能妄下定论!”

“我寄他的文章给你,你帮我翻译,我要发在医生群的面书上。”

“哎呀,这么多篇文章,我很忙,我中文不好……”

“老兄,别假假啦,你不如说英文也不行。”

“这个药剂师也是在教导民众如何处理伤口,照顾健康,用心是好的。”

“他已经踩过线了。他除了询问病历,自行诊断,还提供治疗!”

“描述的病例也许夸张了些,但那是个人写作风格,出发点是好的。”

“这都不是药剂师的权限。他们没有这方面的学识及训练,这些都不是他们的工作!”

“也不能这样说,药剂师也是医疗线上的专业人士,普通病症的知识还是有的。也许你可以WhatsApp他谈谈。”

“我没有他的电话!你不帮我,算了,我找其他人!”

图片来源 : 作者提供

我知道他,气过后就没事了。等了几天没看到他贴什么东西,人却去了旅行,我也因而知道多一个也写医疗文章的好作者,获益非浅!写到这里真的要问:整篇文章的重点是什么?在任何大小医院里,医生、药剂师、护士、物理治疗师,营养师、医药助理、放射师、化验室技工及长长一系列在医疗线上服务的员工都会各司其职,通力合作,给与病患最有效最真诚的服务,因为大家都明白人命关天,不能容许丝毫错误。那么出来私人界自行开业后,医生与药剂师应该也是保持这样融洽的关系才对。

这些年许多社区药剂行都是处境堪忧,不断扩张、不停收购的大型连锁药剂行已蚕食了它们的地盘及基本顾客群。生意难做,利润稀薄已逼使许多社区药剂行“自动”转型成迷你市场,连报纸、杂志、糖果、雪糕及矿泉水等都有出售,真令人难于想象。而许多社区诊疗所在经济不景、竞争激烈及客源减少的情况下不得不加盟或转卖给连锁诊所集团,有的年老医生适应不了越见复杂的医疗规则而选择停止营业,有的因为个人因素(还要供孩子读大学或行医志趣还在)不得不苦苦经营,个人色彩的所谓“家庭医生”独资个人诊疗所已经不多见了。



医生,或者药剂师,在可预见更辛苦的未来,可以各司其职,想想如何互惠互利,不是更有意义吗?大家除了在医疗讲座上听课进修,欢喜聚餐外,有时间可以约约喝茶喝咖啡,或者就互相WhatsApp吧!
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最新评论

引用 waynecari 23-11-2016 08:45 AM
想請問 : 那麼筆者建議馬來西亞仿效美國那樣處方籤外釋給社區藥局嗎 ? 實施醫師問診, 藥師管理病人用藥 ...
引用 VINCENT@YONG 23-11-2016 09:42 AM
就是最怕那些,关系比较特殊…不能不看,看了又不懂要回什么= =结果每次给人家说已读不复……问题是我不懂要回什么给你……所以每次最后我都会回一个笑脸就算了………
引用 WayneCheah99 23-11-2016 11:02 AM
在讨论专业问题
引用 mashimaro1986 23-11-2016 02:52 PM
笔者请问问你的朋友,身为一个医生, 开了处方然后叫病人直接去外面柜台拿药,跳过药剂师的步骤,由一些二打六来dispensing, 是否越界?
引用 rickray 23-11-2016 03:20 PM
医生都有诊断和药物的知识,这是大学学过的。但药剂师是没有诊断的知识。不然为什么读医要五年,而药剂师才四年。
药剂师如果只是普通的感冒,可以给普通的药。但如果涉及antibiotics,那就不是药剂师说给就给,还是需要经过医生。
而且药剂师能分辨cellulitis和necrotizing fasciitis?如果不知道其严重性,随时会没命。而且药剂师没有refer病人去医院的权利。
当然那个药剂师方法可能是对的,但万一有一个病人变严重,他的执照可能难保,随时被人告。如果那位药剂师对从医很感兴趣,还是去读医吧。
引用 陈全兴 24-11-2016 10:53 AM
rickray 发表于 23-11-2016 03:20 PM
医生都有诊断和药物的知识,这是大学学过的。但药剂师是没有诊断的知识。不然为什么读医要五年,而药剂师才四年。
药剂师如果只是普通的感冒,可以给普通的药。但如果涉及antibiotics,那就不是药剂师说给就给,还 ...

谢谢明白及详解文中深意。我认同。



引用 skydante 28-11-2016 03:58 PM
陈医生您好,我想咨询有什么方法可以协助无法吞咽食物的母亲让她能吸收营养来对抗癌症,现在我的母亲吃饭或吃菜除了量非常的少,同时无法下咽食物渣,咬到碎碎了就吐出,整个体重严重下降还开始出现脚部水肿的情况,希望医生可以给我详细的建议和一天需要让我母亲吸收的营养比例,我母亲患的是胃癌。真的非常希望陈医生能给予我帮助。
引用 陈全兴 29-11-2016 12:52 PM
skydante 发表于 28-11-2016 03:58 PM
陈医生您好,我想咨询有什么方法可以协助无法吞咽食物的母亲让她能吸收营养来对抗癌症,现在我的母亲吃饭或吃菜除了量非常的少,同时无法下咽食物渣,咬到碎碎了就吐出,整个体重严重下降还开始出现脚部水肿的情况, ...

并不赞同网上问诊,而且我不是这方面(癌症)的专业。
试试回答:
1)癌症不管有没开刀、化疗或电疗,建议咨询医院(政府或私人)的癌症专科,有附设营养科的(Nutritionist or Dietitian).
2) nutritionist 或dietitian在咨询医生后(还要看验血报告的各类营养指标)会计算所需的营养,并配给适量的食物。
3)帮忙消化、阻止呕吐、增加肠胃蠕动都是有药物可用的。请咨询医生。
4)脚部水肿说明营养偏差,serum albumin (清白蛋白水平)太低,血管无法留住水份,水份流失去interstitial space.需要看医生了。

查看全部评论(8)


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