骨头老爱发出“咯咯”响声？是疾病征兆吗？

长时间不运动后，突然运动，关节会发出声音，乍听似乎是关节出了问题，以物理学观点来看，关节活动时，软骨垫与关节面之间、肌腱和关节囊之间等，总会发生摩擦、震动而发出声音。

在我们的关节囊的间隙当中充满一种滑囊液，它对关节起着润滑的作用，滑囊液裡面含有二氧化碳。当关节受到扳拉按压时，关节囊结缔组织因为外力而使关节囊形状发生了改变，若是因为囊腔增加而导致滑囊液压力降低，滑囊液裡头的二氧化碳因为压力的骤降而溶解度随之降低，遂由滑囊液中逸出而形成小气泡。这些小气泡并不会存在多久，因为这时滑囊内的低压使得小气泡立刻崩裂，使得滑囊液冲击涌入原来被小气泡所佔领的空间，造成关节咖咖的声响。

这些声音人们通常称之为“弹响”。一般来说，仅有弹响、外表不红不肿，也不感到疼痛，不伴活动障碍者属于生理性弹响，不需要特别处理，也不必为此过于惶恐不安。

关节弹响分为生理性和病理性两种，而其中生理性的关节弹响占了大多数。

生理性关节弹响

典型的表现有的生理性关节弹响是来自关节腔内的清脆、单一、无痛的爆裂样音响。正常成人的关节在处于一定时间的静止状态后，如果受到突然的牵拉或屈伸，常会发出清脆的爆裂样音响。

例如，当人体静止一段时间后突然挺胸、耸肩、张口、伸屈四肢、扭转或伸屈躯干时，四肢、嵴椎关节常“啪啪”作响。这种弹响更可故意产生，例如在压折手指时。这就是生理性关节弹响。

病理性的关节弹响

病理性的关节弹响原因较多，也是骨科常见的主诉之一，随便列举几个原因：外伤后的关节内游离体、关节囊松弛、半月板损伤、软骨剥脱、骨赘、骨关节畸形等等，我们其实不需要知道病理性关节弹响的详细原因，只需要明确其与生理性关节弹响的最大几点区别在于病理性关节弹响是由于关节的损伤、疾病或结构的变异，在运动时就会因上述组织的摩擦而产生弹响。它的响声可以是清脆的、沉闷的或磨砂样的，多数伴有疼痛或不适感，并且都是可以连续发生的。

另外，有些人喜欢掰响手指关节，是否会加剧关节软骨的磨损，并造成关节炎呢？目前，学术界普遍认为，“掰指关节导致关节炎”的说法缺乏证据支持。

为了验证掰指关节是否会导致关节炎，来自加利福尼亚千橡市获得医学奖的83岁高龄唐纳德•昂格尔（Donald Unger）用自己的双手进行了长达60年的“对照实验”：每天掰响自己的左手指关节，而从来不掰右手的关节为实验。最终，他的左右手都没有出现关节炎，两只手看起来也没有什么差异。