小儿一旦发生了呕吐,便急坏了爸爸妈妈。呕吐是儿童时期最常见的临床症状,可发生于各个系统多种疾病,不同年龄组儿童均可发病。
由于食管、胃或肠道呈逆蠕动并伴有腹肌强力痉挛和收缩,迫使食道和胃内内容物从口和鼻涌出。呕吐,有时也是人体的一种本能防御机制,可将食入的对人体有害的物质排出,从而起到保护作用。几乎任何感染或情绪紧张都可以引起呕吐。
从医学来解释,呕吐的类型可分为:
• 溢乳
自身原因:婴儿的胃呈水平位,胃部肌肉发育未完善,贲门松弛
外在原因:哺乳过多或吞入空气。
方式:吃奶后,少量乳汁自口角溢出。
• 普通呕吐
症状:吐前常恶心
方式:从口腔大量吐出,吐一口或连吐几口。连吐或反复呕吐,多见於胃肠道感染。
• 喷射性呕吐
症状:吐前多不恶心。
方式:大量胃内容物突然经口腔或同时自鼻孔喷出。
原因:婴儿吞咽大量空气、胃扭转、幽门梗阻及颅内压增高等。
另外,反覆呕吐可出现的症状是:
丢失水分和电解质又影响液体入量,易导致脱水。 幽门有梗阻的婴幼儿和呕吐较重的儿童丢失盐酸过多,易导致碱中毒。其症状:呼吸浅、慢或暂停,小儿兴奋性增高。血清游离钙减少,可致手足搐搦和惊厥。血氯化物减少,氢离子指数(pH)升高,尿氯化物减少,且呈硷性。 进食少,可导致低钾血症,尿中排K+减少而排H+增多,而加重碱中毒,尿呈酸性。 婴儿胃肠炎和下消化道梗阻时,丢失大量胃酸及肠道硷性液,可导致酸中毒。其症状:精神萎靡、呼吸深长。血清钠、氯减少、氢离子指数降低。 病久影响营养摄入,可导致营养不良。
预防小儿时期常见的呕吐有: 饮食定时定量。食物宜新鲜。清洁。不要过食辛辣。炙烤和肥腻的食物。 哺乳不宜过急。以防吞进空气。哺乳后可抱正小儿身体轻拍背部。使吸入空气得以排出。 呕吐较轻者。可以进食易消化的流质食物。少食多餐。呕吐较重者。暂予禁食。 呕吐时宜令孩子侧卧。以防呕吐时呛入气管。 给药时药液不要太热。服药宜缓。可采用少量多次服法。必要时可服一口。停一下。再服。
总结: 呕吐的时间和呕吐物性质呕吐发生的时间和呕吐物性质都与诊断有关,询问病史时要注意。
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