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患了糖尿病，吃是一个很重要的问题。那患有糖尿病的准妈妈，就得更注意怎么吃了。正确的营养搭配非常重要， @临床营养关阳 文中科学正确的为大家讲解了方法哦。原文如下： #世界卫生日#妊娠期糖尿病医学营养治疗的原则  -妊娠期糖尿病的医学营养治疗（MNT）的原则 妊娠期糖尿病妇女有特殊的膳食需要，MNT是治疗妊娠期糖尿病中最重要的方法，绝大多数的患者通过合理的饮食调节，血糖可以控制在正常范围。 MNT主要包括：控制碳水化合物的摄入，减少脂肪摄入，增加纤维素的摄入，适当补充维生素，这样做既保证为您的宝宝生长发育提供必要的营养，也控制您的孕期血糖和体重增长在合理范围之内。 妊娠期糖尿病患者医学营养治疗的原则如下： 控制总能量，建立合理的饮食结构 均衡营养，合理控制碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例 少量多餐，强调睡前加餐，有利于控制血糖和预防夜间低血糖 高纤维饮食，有利于控制血糖，减少或改善便秘 饮食清淡，低脂少油，少盐，禁止精制糖的摄入 合理控制孕妇、胎儿体重增长 1、控制总热量，建立合理的饮食结构。 糖尿病孕妇每日所需能量1800-2200kcal（身高在150-170cm之间的参考摄入能量。具体调整可根据个人身高、体重、妊娠周数由临床营养师来制定），每天应该至少有三次中等量的正餐和2-3次加餐。每餐和加餐中碳水化合物的量可有少许变化，但一天的总量要在一定的范围内。  加餐量根据两餐间隔时间，一般建议餐后2.5-3小时加餐。 为什么不饿还要加餐？ 加餐的目的是使血糖由不稳定过渡到稳定，同时减少胰腺负担。即使无饥饿感，也需要定时加餐，这样全天摄入的碳水化合物才能均匀地分配，有利于血糖控制在正常范围内。相反，如果不进食加餐，可能导致正餐时摄入过多的食物，从而引起血糖升高。 作息要有规律，许多在家休整的孕妈妈，晚上12点或更晚才睡，上午十点或更晚才起。不吃早饭，有的甚至错过了中午饭，此时作息规律严重被打乱，空腹时间太长或由于过于饥饿一次性进食过多均会引起血糖异常。所以建议大家可以每日7点起床，准备早餐；7点30分早餐；9点45分-10点加餐；12点-12点30分中午餐；下午15点加餐；下午17点30分-18点晚餐；20点30分加餐。 2、营养均衡，合理控制碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例。 每日的饮食量应当是合适的： 碳水化合物50%-60%、蛋白质15%-20%、脂肪25%-30%。 （1）碳水化合物是妊娠期糖尿病孕妇饮食最重要的部分，主要来自于谷类及其产品、水果和蔬菜。每日通过食物摄入的碳水化合物会直接影响您的血糖水平，如果一餐吃了大量的碳水化合物，血糖就会升高得较多，反之亦然。您要在每日摄入适当的碳水化合物提供能源和血糖控制之间寻找平衡。 碳水化合物的推荐摄入宜占总能量的50%-60%，每日不低于175g（50g一两），以保证胎儿大脑获得足够的血糖供给，以及避免发生酮症。应尽量避免食用蔗糖等精制糖。等量碳水化合物食物选择时可优先选择低血糖生成指数食物。监测碳水化合物的摄入量是血糖控制达标的关键策略。 经常会听临床营养师告诉您进食血糖生成指数低或者血糖负荷低的食物，那么来了解下什么是血糖生成指数（GI）和血糖负荷（GL）？ 血糖生成指数（glycemicindex，GI）是衡量食物摄入后引起血糖反应的一项有生理意义的指标。高GI食物进入胃肠后消化快，吸收完全，葡萄糖迅速进入血液；低GI食物在胃肠停留时间长，释放缓慢，葡萄糖进入血液后峰值低，下降速度慢。为了控制血糖的需要建议妊娠期糖尿病患者应尽量选择GI值低的食品，以避免餐后高血糖。GI>70的食物为高GI食物，GI<55的食物为低GI食物。 血糖负荷（glycemic load，GL）反映摄入食物后血中葡萄糖的水平和所需要的胰岛素量。GL涉及每种食物的GI和每餐所食用的碳水化合物量，从而得出某一种碳水化合物食物对血糖水平的影响有多大。GL值=GI值×碳水化合物含量(克)/100。10以下为低GL值食物，11-19为中GL值食物，20以上为高GL值食物，每天摄入100以下则认为对健康有益。 含有碳水化合物的食物主要包括： 谷类：含碳水化合物为主的食物，主要提供能量。以五谷、根茎及豆类为主要来源，除米、面外，宜多吃玉米面、荞麦面、燕麦片、小米等粗杂粮，以延缓血糖升高。 蔬菜：绿叶蔬菜因能提供大量维生素、矿物质和粗纤维，既能调节孕妇的口味，适应孕妇的饮食习惯，又因含糖量低，故可不限量进食。 水果类：主要提供无机盐、维生素及膳食纤维。草莓、菠萝、柚子和猕猴桃等因可溶性纤维、维生素和矿物质含量高，应优先适量选用。而香蕉、甘蔗、龙眼和葡萄等含糖量较高故不宜多吃。 （2）妊娠期孕妇蛋白质的摄入量一定要满足，因为蛋白质不仅是维持子宫和胎盘正常发育的重要营养物质，而且对胎儿的正常发育也非常重要。孕期应适当增加蛋白质的摄入，推荐饮食蛋白质占总能量的15%-20%，每日约80-100g，其中动物性蛋白至少占1/3。富含优质蛋白质的食物有：可选择低脂肪的瘦肉类食品，如鱼肉、瘦猪肉、牛肉、兔肉等，蛋类，奶类，以及豆类，特别是大豆等。 （3）推荐的膳食脂肪量占总能量的25%-30%。请记住以下几点： v在营养充足时，饱和脂肪酸、反式脂肪酸和胆固醇的摄入应尽可能少。 v烹调油选用不饱和脂肪酸含量较高的橄榄油、山茶油、大豆油或玉米油。 v应适当限制饱和脂肪酸的摄入，糖尿病患者伴高脂血症者饱和脂肪酸摄入量不应该超过总摄入能量的7%。 v反式脂肪酸能降低高密度脂蛋白胆固醇，增加低密度脂蛋白胆固醇，糖尿病孕妇应尽量减少反式脂肪酸的摄入。 脂肪的种类和食物来源  注：表中越往下的脂肪对身体越有害。 （4）维生素和矿物质 维生素D 妊娠时需要量增加，有条件时可饮用加入维生素D的牛奶，或更为简单的方法是每天在阳光下散步。 叶酸 妊娠时需要量比平时增加2倍，因此吃一些含叶酸较多而对血糖影响较小的食物：绿叶青菜（如菠菜和甘蓝菜）、豆类、动物肝脏、橙和全麦面粉等。 B族维生素和维生素C 需要量近轻微增加，且在许多食物中有相当大的含量，因而一般不会缺乏，不必要特别供应。 铁 需比非妊娠妇女多吃一些含铁高的食物，如动物肝脏。这是因为，铁是主要的造血物质。妊娠时母亲需要补充更多的铁，而胎儿也需要在肝脏内储存更多的铁，以便在出生后离开母亲时，在不能及时得到足够的铁补充时，能自身维持造血的需要。 餀 孕中晚期每天应能保证1200mg钙的补充，因为钙对胎儿骨骼的发育非常重要，牛奶是钙的主要来源，如果因对牛奶过敏而不能喝牛奶时，可在医生指导下服用钙片。 3、少量多餐，强调睡前加餐，有利于控制血糖和预防夜间低血糖。 睡前可能需要吃碳水化合物在内的1-2份的加餐，如一杯牛奶、一份水果、几片饼干，保持您的血糖整个夜间在正常范围。 强调睡前加餐 晚上睡前加餐可以有效预防夜间低血糖的发生。 夜间低血糖会刺激体内升高血糖的激素的强烈作用，易发生清晨及早饭后显著的高血糖。这时胰岛素的需要量大，使原本功能不佳的胰腺负担更重，血糖也就更不易控制。因此建议糖尿病患者定时夜间加餐，而不要等到饥饿时再加餐。 4、高纤维饮食，有利于控制血糖，减少或改善便秘。 膳食纤维能降低食物的血糖指数，具有降糖的作用，尤其是可溶性纤维果胶，延长食物在胃肠道的排空时间，减轻饥饿感，又可延缓葡萄糖的吸收，降低餐后血糖。所以妊娠糖尿病孕妇应多选用粗杂粮类为主食，多吃新鲜的蔬菜、适量的水果。 5、饮食清淡，低脂少油，少糖少盐。 应避免一些高脂肪食物的摄入，如炸胡萝卜糕、炸春卷、炸薯条、印度抛饼、印度炒面、咖喱、泡芙等。 6、自我血糖监测。 非常高的血糖水平会增加胎儿先天畸形及多种并发症的发生，所以孕期监测血糖水平至关重要，这个任务可以由孕妇自己来完成。 （1）什么时间测血糖？ 首先孕妇要自备一个血糖仪，在家里监测血糖水平，根据医生的建议决定每天测血糖的时间，至少应该每天测4次血糖（血糖小轮廓：早晨空腹、三餐后2小时血糖），并做相应记录。 如果您的血糖很高或在应用胰岛素治疗期间，还可能需要测夜间血糖，也就是睡前血糖或凌晨血糖，必要时加测三餐前血糖（血糖大轮廓：三餐前、三餐后2小时及夜间共7次血糖）。 （2）如何知道血糖是否正常？ 尽管一天中您的血糖会有所变化，但每个时间点都有一个正常范围，只要检测血糖值在该范围内就是正常的，如果超出这个范围，要及时和医生联系，调整方案，尽早使您的血糖降到正常。 妊娠期血糖控制标准：  7、孕期体重增长是妊娠合并糖尿病营养治疗的重要监测手段： 每周体重增长率：  如果孕早期体重增加过多：每周体重增加1kg或以上，则增长太多，限制你以后每周增重＜0.3kg，有利于血糖控制。 孕前不同体重指数的孕期增重和每周增重  8、适量运动原则 运动量还需要根据每名孕妇孕前的活动情况，是否有其他的健康问题而定。对一些妊娠期糖尿病的妇女，规律适量的运动包括步行、慢跑、游泳、骑自行车等，都属于有氧运动。其中步行是目前推荐的并能够让孕妇接受的妊娠期最常用的、最安全的方法，每天步行运动建议在餐后30分钟以后持续时间为20-60分钟。
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