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台湾惊爆女染食脑变形虫7天亡!食脑变形虫是什么?美154例仅4人存活

11-8-2023 12:00 PM| 发布者: Cari_Emily | 评论: 0

摘要: 台湾惊爆女染食脑变形虫7天亡!食脑变形虫是什么?美154例仅4人存活 ▲食脑变形虫「福氏内格里虫」(Naegleria Fowleri)。(图/翻摄美国疾病管制与预防中心) 台湾时隔12年再次出现俗称「食脑变形虫」的福氏 ...
台湾惊爆女染食脑变形虫7天亡!食脑变形虫是什么?美154例仅4人存活





▲食脑变形虫「福氏内格里虫」(Naegleria Fowleri)。(图/翻摄美国疾病管制与预防中心)


台湾时隔12年再次出现俗称「食脑变形虫」的福氏内格里阿米巴引起脑膜脑炎死亡病例,是一名北部30多岁女性,曾经到室内亲水设施游憩,卫生单位已经要求预防性停业,并进行环境采检。台大儿童感染科医师李秉颖今(10)日表示,这种疾病相当罕见,主要是前往没有消毒的戏水环境玩水,寄生虫被吸入鼻腔可能跑到脑部,引起脑炎、脑膜炎,目前为止没有适当的治疗方法,死亡率高达99%。


▲李秉颖接受资深媒体人周玉蔻访问。(图/翻摄自《新闻放鞭炮》)


台湾疾病管制署昨(9)日晚间公布国内出现福氏内格里阿米巴脑膜脑炎死亡病例,疾管署发言人曾淑慧表示,个案为北部30多岁女性,于7月26日出现头痛及肩颈僵硬症状,再出现发烧、畏寒、头痛、颈部疼痛抽搐就医,后续病程进展快速,于8月1日死亡。


后续诊疗医院通报不明原因脑炎,采集检体送疾管署实验室检验,确认为「福氏内格里阿米巴原虫(Naegleria fowleri)」感染所导致的脑膜脑炎,此为12年来首见,也是历来第2例个案。调查死者近期无国外旅游史,发病前曾前往室内亲水设施游憩,目前地方卫生局已经进行环境采检,并且预防性停业、环境清消。


李秉颖今(10)早接受资深媒体人周玉蔻专访被问及此事,他表示,主要是戏水时,水没有经过加氯消毒,里面有寄生虫,而这种寄生虫又跑到鼻子吸进去,可能跑到脑部引起脑膜脑炎,病例相当罕见,但也不排除因为诊断困难,可能有病例未诊断。


李秉颖也提到,福氏内格里阿米巴脑膜脑炎没有适当的治疗方法,死亡率高达99%。这种寄生虫主要在淡水环境,海水则不会,提醒民众不要去没有消毒的水域玩水,也要避免呛到、潜到水里。


疾管署指出,福氏内格里阿米巴原虫为淡水湖泊、河流中自然生存的单细胞寄生虫,喜好温暖环境,能生存于46℃的温热环境中,在更高的温度下也可短暂存活。温暖的淡水(如湖泊及河川)、温泉水、工厂排出的温水、含氯量不足的游泳池、热水器及土壤中都可发现其踪迹。


疾管署也提到,可能传播情况是民众在自然水域活动时,将含有福氏内格里阿米巴原虫的水吸入鼻腔,并沿着嗅觉神经进入脑部而发病,但喝下遭病原体污染的水则不会被感染,也不会人与人接触传播;提醒民众戏水或泡温泉等活动时,应避免水进入鼻腔或将头部浸泡于水中。


▲疾病管制署曾淑慧发言人说明国内出现福氏内格里阿米巴脑膜脑炎个案。(图/疾管署提供)


依疾管署监测资料显示,福氏内格里阿米巴脑膜脑炎于1965年在澳洲发现首例人类感染病例,国际间近5年于巴基斯坦(信德省)及美国持续有零星个案,巴基斯坦每年约10例,而美国每年约5例,以7-8月为多;台湾曾于2011年确诊1例因接触温泉水感染福氏内格里阿米巴脑膜脑炎死亡病例,本次确认为国内第二起。





食脑变形虫是什么?美154例仅4人存活 出现症状「5天内致死」




▲ 食脑变形虫「福氏内格里虫」(Naegleria Fowleri)。(图/翻摄美国疾病管制与预防中心)

台湾12年来首见「食脑变形虫」引发脑膜脑炎致死案例,而美国近61年来有154起,仅有4人幸存,死亡率高达97.4%,通常在出现症状后5天内致死,今年2月就有一例是因用自来水洗鼻子感染丧命。美媒整理这种寄生虫的危险性、如何发现及避免等5大QA,以下带您了解。

综合CNN及《华盛顿邮报》,今年2月一名佛州居民用自来水冲洗鼻子后感染俗称食脑变形虫的福氏内格里阿米巴原虫(Naegleria Fowleri),引发脑膜脑炎而死,7月内华达州一名2岁男孩疑似在天然温泉感染丧命,同月底则有一名乔治亚州居民疑似在淡水湖或池塘游泳时感染而死。

乔治亚州公共卫生部当时声明表示,「一名居民死于福氏内格里阿米巴原虫感染,这种罕见的感染会破坏脑组织,造成脑肿胀,通常会致死」,而此前该州自1962年以来已通报5起病例。据美国CDC数据,自1962年至2021年,美国154起感染案例中仅有4人幸存。

● 食脑变形虫是什么?
福氏内格里阿米巴原虫俗称食脑变形虫,因为感染后可对人类大脑造成损害。

根据美国CDC,当其在「与水有关的活动」(例如泼水、游泳或潜水)中透过鼻腔进入人体,入侵至大脑就会发生感染,而这种脑部感染称为原发性阿米巴脑膜脑炎,通常会致命。

据CDC说法,食脑变形虫嗜热,较喜欢温暖的环境。台湾卫福部疾管署则指出, 福氏内格里阿米巴原虫可生存于摄氏46度的温热环境中,在高温下也可短暂存活。

▲ 台湾出现12年来首例福氏内格里阿米巴脑膜脑炎个案。(图/疾管署提供)

● 食脑变形虫很普遍吗?在哪里出没?
加州大学河滨分校生医科学教授威尔逊(Emma H. Wilson)说明,这种寄生虫在环境中很常见,但感染案例极为罕见,美国每年大约只有3例。

福氏内格里阿米巴原虫曾在世界各地的温暖淡水中被发现,例如湖泊、河流及温泉,也存在土壤之中,但不能在咸水中生存,不曾在海水中发现,对氯敏感程度中等,在经过适当氯化处理的游泳池中无法存活,但曾在维护不善的泳池中发现。

美国CDC指出,除了吞下受污染的水以外,用受污染的水冲洗鼻子也可能引发感染。

根据克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)及2021年一项研究,美国多数案例发生于夏季与南部地区,但近年受极端高温影响,也在更北部地区被发现,可能是气候变迁所致。

● 症状有哪些?
据克利夫兰诊所,病征会突然出现,且刚开始就非常严重。美国CDC指出,通常会在感染5天后出现症状,但也可能潜伏长达12天,一旦出现症状后病程非常快速,通常在5天内致死。

应注意的症状包括头痛、发烧、恶心及呕吐,后期症状可能包括颈部僵硬、神智不清、对人或周围环境注意力降低、癫痫、幻觉或昏迷,若有上述症状应立刻就医,尤其是近期曾接触温暖淡水者。

▲ 食脑变形虫在经过适当氯化处理的游泳池中无法存活。(示意图/CFP)

● 如何治疗?
由于这种感染太过罕见,目前对有效疗法尚无定论。但据CDC说法,有证据表明米替福新(Miltefosine)等药物可能有效,因过去4名幸存者中有3人皆被投以这类药物。

威尔逊指出,过去人们普遍认为感染食脑变形虫无药可救,但如今诊断更快,治疗也更快、更成功,有人得以幸存,呼吁担心自己疑似接触过寄生虫的民众不须惊慌,因为感染机率很低,但若疑似接触过后突然出现严重头痛、发烧及呕吐,就应立即就医。

● 如何避免接触?
美国CDC建议民众,应该假设福氏内格里阿米巴原虫存在所有地区的温暖淡水中。虽然水中存在变形虫与感染之间的关联尚不清楚,但降低感染风险的最佳方法是避免将水吸入鼻腔。

威尔逊提醒,在变形虫可能出没的地区应避免跳进水中,将头部保持在水面上。使用洗鼻器等清洗鼻窦的设备时,一定要使用消毒过的水。
另外,民众应避免搅动湖泊或河流等水体底部沉积物,因为这种变形虫以沉积物中为食。




女染食脑变形虫亡!业者喊冤「我们每天投氯」:不知她为何发病




▲食脑变形虫一旦从鼻腔进入人体,就会一路蔓延至大脑,引发原发性阿米巴脑膜脑炎。(图/翻摄自美国CDC官网)

台湾发生福氏内格里阿米巴脑膜脑炎死亡病例,新北卫生局今(10)天表示,相关亲水业者已暂停营业。业者表示,将全馆清洁消毒;教练们人心惶惶,不过一早开会安抚并确认员工都健康。

卫生福利部疾病管制署9日表示,国内发生俗称「食脑变形虫」的「福氏内格里阿米巴脑膜脑炎」死亡病例,北部地区30多岁女姓7月26日发病、6天后死亡;个案发病前曾至室内亲水设施游憩,已采检并请业者预防性停业清消。

新北市政府卫生局今天表示,已会同卫福部疾管署前往采集环境与水样检体,由中央疾管署带回检体检验,将厘清感染源。另已依传染病防治法要求业者「预防性停业」与清消,今天确认业者属于暂停营业状态。

业者接受中央社记者电访表示,「已经请专业消毒公司处理,将停业两天全馆消毒,包括所有的亲水设施与周边环境。」

业者说,其他教练、学员每天都来,且每天投氯,不了解为何发生这种情况。清查发病的消费者是在7月21日到馆内从事亲水游憩,也不知为何个案会发病。

全天都在泳池里的教练获悉后更是担心,业者说,一早开会已安抚教练情绪,并确认员工都健康。推算时间,目前已过了潜伏期,现在员工、教练身体都健康。

业者说,「预防性的停业」并非认定亲水设施有问题,检验结果将由卫生单位公布。历经COVID-19(2019冠状病毒疾病)的2年多疫情冲击,休闲人数不多,已经惨赔。今年好不容易疫情趋缓,暑假来客回流,未料却又逢此病例也很无奈.




图文摘自     网络



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