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当胃内容物反流入食管时，就会发生胃食管逆流（Gastroesophageal Reflux Disease,GERD）。胃食管逆流疾病的常见症状为胃灼热和或反酸。 在临床上，我们很常见到胃食管逆流的病人因胸骨后疼痛而寻求心脏科医生，因反复咽喉炎并咳嗽的表现而资询耳鼻喉科医生。如果胃食管逆流疾病未能得到及时的诊断和治疗，它是可以演变成上消化道出血（bleeding）、食管狭窄（stricture）或Barrett食管的。
 图来源：网络 通过胃镜检查，我们可以诊断逆流性食管炎（Reflux esophagitis），并能判断逆流性食管炎的严重程度和有无并发症（complication）。胃镜见到逆流性食管炎可以确立胃食管逆流病的诊断，但没见到逆流性食管炎不能排除胃食管逆流病。 在国内，鉴于经济的考量，胃肠内科医生一般只对那些症状不典型、没有逆流性食管炎及虽症状典型但治疗无效时的病人进行24小时食管pH（24 hours esophageal pH study）或食管测压（manometry）监测，以确定食管是否存在过度酸逆流。 保持健康的饮食或生活方式，避免下列项目可能会减少胃食管逆流病的不适： • 咖啡 • 柑橘饮料 /碳酸饮料（carbonated drink） • 巧克力 • 含脂肪或辛辣的食物 • 久坐不运动 • 睡前三小时内进食 • 吸烟 • 酗酒 • 肥胖 夜间将床头垫高15-20度可能会有帮助缓解胃食管逆流病的不适感。 身为胃肠内科医生，我们相信情绪也是一个可以影响胃食管逆流疾病的因素。一部分的病人会有长期失眠、焦虑、甚至严重的抑郁症状情绪。因此情绪的控制对疾病的治疗也是很重要的。 非处方抗酸药如组胺H2受体拮抗剂可以减少不适，但不能持续长久。如果胃食管反流症状持续，医生会配给质子泵抑制剂（Proton pump inhibitor、PPI，i.e. Omeprazole、pantoprazole、lansoprazole、dexlansoprazole、esomeprazole、rabeprazole）。 这十年来，随着科技的发展，除了以往的抗逆流手术（antireflux surgery），医生也可以为那些对药物治疗无效的病人进行热射频胃贲门紧缩术（Stretta）的内视镜射频烧灼术对疾病进行控制。
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