治疗前列腺增生: 轻则药物，重则手术！

《佳礼健康》之前曾报导男性尿尿有问题也许是前列腺在作怪。但要如何才能确知是否前列腺出问题？以及一旦确证后要如何治疗？

泌尿专科医生李永业表示，疑患到诊所求诊时，可通过一个仪器(uroflowmeter)来测试小便的速度，以初步诊测是否前列腺出状况。再来就通过扫瞄或内窥镜检查肾脏及前列腺是否有肥大等问题。

前列腺如同一粒核桃大小，正常前列腺的重量大概是 20g，一些自然增生会肥肿到 200g。李永业医生说，如果属于良性增生，可以服食药物以使肌肉放松，让尿液排得顺畅。但如果是其他问题例如生石、血尿等等不能以药物解决的，就要动手术了。

"手术通常是采用经尿道前列腺电切术(TURP)，这也是一种腹腔镜微创式手术。即把腹腔镜从尿道口进到前列腺，藉著摄影镜头将画面传到监视器，通过电脑控制，以电刀将造成阻塞的前列腺组织一片一片削下来，使尿道内径变大，改善排尿功能。"

尽管如今上述前列腺手术已很普遍，但无可否认，任何手术都有存在著一定的风险。李永业医生也承认这一点。他表示，若是前列腺增生而采用上述电刀手术的患者，在手术之后，有可能导至不能射精以及不能自然生育的风险。

因为在经过该种手术之后，会形成一个洞孔，膀胱的"门户"不能关闭。男性们在性行为时，一旦射精，精虫会倒流或随著尿液排出，因此就很难使妻子受孕。如果真的要生儿育女，就只得从性行为过后的尿液内寻找精虫来作人工受孕。

但李医生指出，其实即使没有通过上述手术，任何男性年纪大了，器官肌肉就会松化，精虫都会逆流，跟著小便一起被排出，这是很正常的，对身体或健康都不会有影响。

另一方面，电刀削除手术还有一项风险，即是若一旦伤到神经线，就有可能造成勃起障碍，影响性功能。

时代进步，医学也随著日新月异。李永业医生表示，其实近年也已流行采用激光来治疗，即 "绿激光前列腺汽化术(PVP)"，这是通过阴茎进去治疗的方式。这种手术有两个好处，其一是失血率低，其二是性障碍机率也低。但分别在于前电刀手术可同时取下组织去化验是否有癌化，而激光却只能把阻塞的前列腺组织打空，而不能抽取细胞去化验。

当然，任何疾病都是愈早发现愈早治疗就愈快康复，一旦就排尿困难最好先去让医生诊断，而别等到严重期，那时就只能采用手术了！