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异位性皮肤炎是一种慢性、复发性、具有高度搔痒感的皮肤发炎性疾病,在台湾相当常见,盛行率约占8~10%,且有逐年增加趋势。最常发生于婴儿及幼童身上,约60%在1岁初次发作,85%在5岁前发作。大部分会慢慢好起来,但有少数症状会持续到成年。长期下来会干扰病人的睡眠,情绪,课业和工作,对于病童及其家长的生活品质有非常大的影响。
异位性皮肤炎最常发生于婴儿及幼童身上,约60%在1岁初次发作,85%在5岁前发作。
异位性皮肤炎确切的原因目前不明。但医界认为跟遗传与环境刺激有关,研究显示,异位性皮肤炎角质层的保湿因子如神经醯胺(ceramides)分泌不足,保水功能异常,使得表皮的障壁功能变差,造成环境中的过敏原,病原体与刺激物容易穿透肌肤,造成过敏与发炎反应。
刚发病时患部可能只有脸部头皮及四肢,后来可能漫延至颈部,胸口,腹部,四肢,全身都是。异位性皮肤炎发作的时候,常常伤口反覆流汤流水,患部奇痒无比想抓,而搔抓或摩擦又会产生新伤口使搔痒感加剧,掉入愈抓愈痒的恶性循环,长期下来慢性发炎皮肤也会粗糙增厚。
异位性皮肤炎治疗,最重要的就是每天固定使用适当的保湿剂(moisturizer),冬季寒冷干燥,可擦凡士林或较油的乳霜(cream),夏季炎热潮湿,就改涂抹较清爽的乳液(lotion)。
一旦皮肤搔痒、红疹的情况恶化时,应尽早寻求医师的协助,通常以局部涂抹的类固醇药膏配合抗组织胺或抗生素治疗。
非常严重个案可采用湿敷疗法(wet-wrap therapy),即以敏感肌肤专用的保湿剂与低效的类固醇包覆受损肌肤,湿敷疗法可以防止搔抓和促进保湿剂及药物吸收。
非常严重个案可采用湿敷疗法(wet-wrap therapy),即以敏感肌肤专用的保湿剂与低效的类固醇包覆受损肌肤,湿敷疗法可以防止搔抓和促进保湿剂及药物吸收,每次大约4小时,一个疗程约3到5天,通常1到2周就能改善病况,并减少皮肤的受损。
简单介绍步骤如下:
步骤1:准备纱布卷数条或烫伤纱布数块,将它泡于温水当中。
步骤2:准备类固醇药膏,一般将类固醇药膏分成三种,药效较弱的用于头颈部,较强的用于躯干四肢,有加抗生素的则用于有细菌感染处。
步骤3:请病人先洗澡,用温水盆浴或是淋浴大约10-20分钟,洗完后用毛巾轻拍全身,不要完全擦干。可以另外用干净的手帕挖洞做成面膜敷脸。
步骤4:将类固醇药膏擦在皮肤炎处;其他地方还是擦保湿乳液。
步骤5:第一层用刚刚浸湿的纱布,拧至不滴水后包扎,躯干部位可用大面积烫伤纱布覆盖。
步骤6:第二层再用干的弹绷包扎或是衣服固定。
步骤7:每次大约包4小时再解开,可以早晚各1次,一个疗程约3到5天。
相信只要密切与医师治疗配合,平时做好保养工作,肌肤保湿,保持心情愉快,及正确的使用药物,异位性皮肤炎的孩子也都能抗「异」成功唷。
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