治秃药会不举？性和帅难两全？

babymaroon

好朋友杰森从学生时期以来就是出了名的大帅哥，他出国念了几年书没见，上次同学会的时候再见到面真是形象大崩坏：原本看起来就像是年轻时的布莱德彼特的他，因为前额头发发线上秃，看起来已经像是布莱德彼特的爸爸了。

懂得一些医药皮毛的小编，基于超级好朋友之姿好意询问杰森为什么没有想过找皮肤科医师治疗，或许吃治疗秃头的药可以帮忙，但是杰森说，他听说治疗秃头的药可能会导致阳萎，还没有娶老婆的他很担心会影响性功能而娶不到老婆，小编跟他保证说治秃药并没有那么可怕，但是他还是有疑虑，我们就请来皮肤科专家，前三军总医院皮肤科主任赵昭明来解释，治疗秃头有哪些保住性功能的两全齐美的方法？吃治秃药真的有影响吗？

赵昭明表示，如果对口服的治秃药有疑虑，只要秃头的程度是在四级以前，使用擦药的方式还有帮助；落发的分期分为七期：

第一期的外表还没有变化，发线和发量都还正常，但是有大量落发。

第二期时颞部﹙注：太阳穴部位﹚的发线稍微后退；有点像是传统大家说的「美人尖」很明显，但是很明显的主因是颞部发线后缩，通常前额的发线也会同时有略微后退的现象。

第三期落发者在前额左右两侧和前额发线明显后退，已经很明显看得出秃头的现象。

第四期持续更恶化，在头顶中央则可以看到头皮的「地中海」，但是仍有部份头皮的头发显得浓。

第五期则是头顶和前额几乎已经没有头发。

第六期头顶和前额一整片秃发。

第七期则只剩后枕部一圈头发，而且持续掉落中。

赵昭明说，如果在第四期以前，使用含minoxidil成份的生发药水；例如外用的「X健」生发擦剂；记得是用药物擦剂，而不是洗发精，洗发精只是清洁头皮毛囊，要使用到生发慕丝或是药水等才有效，而且对男性来说，minoxidil的浓度要在5％以上才有作用，如果是2％或3％的药水，则是女性使用的。




不过过了第四期，外用生发药就没太大作用了，还是需要口服治秃药才有帮助，赵昭明说，很多男性担心口服治秃药可能会产生阳萎的副作用，因为口服治秃药的仿单上就记载了，其实实际上药物的仿单上的记载，只是记载在药物使用实验上有看到的现象，早期的临床试验显示有2％的使用者有阳萎的现象，但事实上使用安慰剂组的阳萎率也有1.5％，所以其实在临床上是没有意义的，不必太担心使用治秃口服药后会有阳萎的情形。

赵昭明说，台湾的临床实验中，在40岁以前使用口服治秃药，有阳萎现象的不到1％，所以年轻落发男性不必担心，大于40岁以上男性其实本来阳萎的发生率就已经有约二成左右，所以即使服用治秃口服药发生阳萎也不必以为是治秃药的影响，最好先检查有没有心血管疾病、糖尿病、高血药等慢性病，这些都可能会引起阳萎，排除了代谢症候群和慢性病的威胁，可以求助泌尿科医师，临床显示，口服治秃药配合口服壮阳药的改善效果很好。

不过要注意的是，口服治秃头药是因为含有finasteride成份，可以有效减少Type Ⅱ 5 alpha还原酵素，避免它将雄性素转化成亲和力很强，会使毛囊逐渐萎缩的DHT雄性素，促使落发不再恶化，但是如果怀孕的女性碰触到这个药物，可能会使男胎的性器官发生畸形，所以赵昭明提醒，服用药物时最好不要让女性碰触到。

男性服用虽然不会引起阳萎，但是却会有致使精虫数减少的作用，因此如果有「做人计画」，最好是先停药至少三个月后让精虫数回复再进行做人计画或是试管婴儿等人工生殖治疗。




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