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紫外线暴露过量恐导致皮肤癌,但某些鲜少晒到太阳的皮肤其实也会癌化,W先生右侧腹部的黑痣日前忽然变大、突起,并溃疡、流血,他一开始不以为意,仅至一般诊所涂药处理,后该部位出现明显肿块,才去林口长庚医院检查,被确诊为晚期黑色素细胞癌,并已转移到肝、肺。
台湾皮肤科医学会理事长杨志勋医师说,皮肤癌可分为黑色素细胞癌、非黑色素细胞癌两类,其中黑色素细胞癌好发于60岁以上族群,虽仅占所有皮肤癌的7.8%,但恶性高又易转移,患者往往仅能存活数月,且台湾的黑色素细胞癌近6成病灶是长在脚掌、指甲间等阳光不易照射到部位,民众更易轻忽。
所幸黑色素细胞癌的治疗已有突破,林口长庚肿瘤科副教授张文震医师说,台湾近15%的黑色素细胞癌患者具BRAF基因突变,透过阻断BRAF基因传导路径的标靶治疗,可有效抑制肿瘤成长,目前这类药物也已有健保给付,而W先生经基因检测证实也有BRAF基因突变后,随即接受此疗法,3个月后发现原本转移至肝、肺的肿瘤已缩小5成以上。
杨志勋表示,黑色素细胞癌患者可掌握3步骤来提高治疗成效,分别是「及早发现、手术切除、基因检测」,民众平时则应多观察皮肤,一旦出现可疑黑痣,应立即就医,让医师及时辨识病灶,才能掌握黄金治疗时间。
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