胃癌病患

紫雪

有位病人，在５年前患上胃癌。那时是第２期
经过台湾的中西结合治疗。。。。西医化疗手术都有。。。中医药也有。这五年来都来回台湾大马治疗与复诊，病情一直控制的很好。
可是就在今年１月，被马六甲某家私人医院诊断为复发。。。。剩下３个月寿命。。。。他是一名男性，年龄２７岁。。。。
现在的症状是食后呕吐，到了晚上常出现天旋地转的头晕，坐下躺下，闭上眼睛都不能好转。。。。胸口常感压迫感，经过西医诊断没有问题。
我是怀疑胸部的不适感可能因为情志所影响。因为他压力大，再加上医生诊断其病情后，情绪更加悲观。。。
请问马六甲有没有这方面癌症治疗的名老中医呢？还有他的头晕症状中医和西医该怎么解释？

jinreung

问题是他一天呕多少次?每次呕多少ml的东西出来?头晕只是晚上才出现,还是白天都有,还是呕了过后才有?除了这两个以外,还有什么其它的症状吗?西医有做什么其它investigation吗?

紫雪

原帖由 jinreung 于 11-1-2008 05:51 PM 发表
问题是他一天呕多少次?每次呕多少ml的东西出来?头晕只是晚上才出现,还是白天都有,还是呕了过后才有?除了这两个以外,还有什么其它的症状吗?西医有做什么其它investigation吗?

一天呕吐多少次？不知道，因为一吐起来每天最少5次，吐到都数不清了
多少ml?不清楚，只知道有时候会吐未消化的食物，有时吐到连东西都没有了，就吐酸水。
头晕的问题大多数是晚上开始，但一开始发作就可以连续2，3天（整天）都觉得晕晕。。。如果没有发作，就如常人一般生活。
他的头晕问题不是呕吐后才出现的，就是眩晕的问题要发作就发作。。。。
其他症状？刚才问了一下，就是说起他这2，三个月一直有便秘的问题。
最高纪录是5天都不能大解。大便偏硬，有时有如羊屎。
因为想到他的头晕的问题和便秘的问题，就问了大便的颜色，结果我怀疑他是慢性出血，因为他的大便（最近才开始观察）呈深褐色，且有点黑亮（问他是不是类似泊油状，他不能确定，回答说有点像）就不晓得你的见解是？
如果这样便秘的问题，有什么办法解决吗？因为他已经对生命失去希望了。所以他只想看看有什么办法解决便秘的问题。他是担心说饮食分量没有减少，可是大便就不出，似乎有问题。。。。。

pleasure

在台湾给什么中医治疗？下面这里有网友推荐台湾中医师

http://www.neo.com.tw/archives/000999.html

骨大夫

中国黄水昌利用[ 和气养荣汤 ]治疗胃癌16例，其中已手术切除者10例，存活2~3 年2例，3~4年2例，4~5年2例，5~6年2例，8年7个月1例，已满9年乃健在者1例。未切除者6例，存活1~2年2例，2~3年3例，满3年乃健在者1例，胃空肠吻合术者2例，存活时间均不满2年。[中医杂志 1986：27（12）：40]
[适应症]胃癌，临床以脘腹稳痛，肿块，便血，呕血，消廋乏力，面色不荣为特征。

骨按 ：懂得中医辨证治疗，不妨化裁应用，亦无不可。 仅祝早日安康。

[ 本帖最后由 骨大夫 于 12-1-2008 11:57 PM 编辑 ]

紫雪

这个我就不能确定，因为他自己也不懂在台湾的中医是开什么药给他的，每次都是中药的药水

紫雪

就哪个方吗？和气养荣汤
可是现在他是胃癌末期了。。。。

jinreung

原帖由 紫雪 于 12-1-2008 23:15 发表
一天呕吐多少次？不知道，因为一吐起来每天最少5次，吐到都数不清了
多少ml?不清楚，只知道有时候会吐未消化的食物，有时吐到连东西都没有了，就吐酸水。

这个你问清楚一点会比较好...顺便问一下呕出来的东西有没有黄黄色那样的...有血吗?

头晕的问题大多数是晚上开始，但一开始发作就可以连续2，3天（整天）都觉得晕晕。。。如果没有发作，就如常人一般生活。
他的头晕问题不是呕吐后才出现的，就是眩晕的问题要发作就发作。。。。

这样的话,应该是因为癌症的关系,但也不能说完全不跟减少blood volume没关系...他还有去化疗吗?最后一次去化疗是几时?多久去一次?一共去了几个cycle?

其他症状？刚才问了一下，就是说起他这2，三个月一直有便秘的问题。
最高纪录是5天都不能大解。大便偏硬，有时有如羊屎。
因为想到他的头晕的问题和便秘的问题，就问了大便的颜色，结果我怀疑他是慢性出血，因为他的大便（最近才开始观察）呈深褐色，且有点黑亮（问他是不是类似泊油状，他不能确定，回答说有点像）就不晓得你的见解是？

他有放屁吗?
你再问他看看,大便会不会很粘(粘屁股/厕所板那种)的?如果是的话,那就是说他的"胃"/十二指肠(记得问他之前做的那场手术,割掉了什么那胃是完全割掉,还是只割掉一半而已)

如果这样便秘的问题，有什么办法解决吗？因为他已经对生命失去希望了。所以他只想看看有什么办法解决便秘的问题。他是担心说饮食分量没有减少，可是大便就不出，似乎有问题。。。。。

没有减少的意思是什么?他吃得多吗?还有,他吃的是什么?(高纤维的那种如青菜)..再问一下这5年来的体重是怎样起落的...

[ 本帖最后由 jinreung 于 13-1-2008 12:04 AM 编辑 ]

紫雪

你所谓的呕出来的东西有没有黄黄的意思是？因为他在前面几次的呕吐会把吃下的东西给吐出来，大多数是没有消化的食物，吐多了就会吐酸水。没有血的。
他已经没有接受化疗了，因为他的西医治疗都是在台湾进行的，在2001年进行切除部分胃的手术，然后接受化疗等中西医治疗。其他的我会去确定了在贴上来。
从2006年开始就没有定时回台湾复诊。不选择在马六甲治疗是因为曾经在马六甲的私人医院因为护士的疏忽，注射错误的药物，差点造成心脏停止，幸好及时抢救才捡回一条命。所以没有信心了。
所谓的没有定时复诊是指从2001年开始，他会每三个月检查一次，包括内窥镜等，但从2006年开始就没有每三个月检查，间隔期为每半年检查一次。一直以来报告都很好，就是在去年9月在大马检查才发现有复发的迹象，但直到12月医生才告知只剩下3个月寿命。
他的胃口很好，除非是头晕或者不舒服的时候才吃不下，平时没问题时都很好。饮食偏向肉类居多。因为间中有某些原因如车祸，受伤等因素入院，所以在那段时间体重下降，平时的时候体重保持，甚至都会增加。这五年体重介于70~80之间（不过最近的体重我会再去确定）

紫雪

骨大夫：
因为望闻问切，我只能问诊，所以对于辩证论治还没什么把握，毕竟有些资料他也不能给确定。。。。
如果是你，你会如何呢？

jinreung

我的意思是,他呕出来的东西,颜色会不会很黄(我不expect会黄,问这个是为了想知道他的肠有没有阻碍)...他做的如果没有错的话，应该是partial gastrectomy(应该会有继续with gastrojejumostomy的字眼，意思是医生把剩下的胃跟小肠连接在一起，而胃连接十二指肠的那段就被缝起来）
还有，如果方便的话，不妨把最近内窥镜的报告放出来。。。顺便也瞄下他的blood test里的Hb level。。