我是胃病吗？

cynthiajinglun

你是回答我的帖吗？如是的话，我的确有时胸口会痛，但我是一个运动员哦，而且运动六七年了，是打羽球的。。

偷窥者

可以说是也不是
我前几天才中巴了，半夜睡觉突然间醒起来，胸口痛悼好像心脏病那样
过几天后龙不适，吃东西胸口会痛！！
医生说太过压力和吃辣的食物会造成的，我的esophagas erosion liao
你有同样的情况吗？

alicetsm

他有泻哦。我觉得不是GERD.

@res

就很像Murphy sign咯。。。如果真的是胆石，不是普通tapping也会痛吗？
那好吧，我们再找多一点sign。。。Eric84，你再（斜向外）敲一敲（手开，成刀型）图画HC的地方，敲了左，再敲右，看哪一边痛。。。

@res

不过，楼主是吃了药才泻，不知道是不是吃了macrolid的antibiotics

cynthiajinglun

差不多一样，但我没去看医生，所以不懂是不是，就是多休息，尽量躺着让他好咯。。

jinreung

原帖由 @res 于 6-6-2009 16:50 发表
就很像Murphy sign咯。。。如果真的是胆石，不是普通tapping也会痛吗？
那好吧，我们再找多一点sign。。。Eric84，你再（斜向外）敲一敲（手开，成刀型）图画HC的地方，敲了左，再敲右，看哪一边痛。。。

来，讲解一下你是怎样demonstrate Murphy's sign的。。

@res

先percuss找lower border of liver，先叫病人做deep abdominal inspiration and hold，此时就locate手在midclavicular line的liver lower border，过后deep expiration，就压手指下去，如果很痛的话，是Murphy sign。。。对不对？

jinreung

原帖由 @res 于 6-6-2009 20:22 发表
先percuss找lower border of liver，先叫病人做deep abdominal inspiration and hold，此时就locate手在midclavicular line的liver lower border，过后deep expiration，就压手指下去，如果很痛的话，是Murphy sign。 ...

不，你这做法只是在palpate enlarged gall bladder而已。。
正确的做法是：
当你在palpate RHC的时候（below costal margin），如果没有tenderness，就叫病人尽量吸气。
如果有个catch during inspiration，或者因疼痛而停止吸气，这才是Murphy's sign positive...

[ 本帖最后由 jinreung 于 6-6-2009 10:07 PM 编辑 ]

藍色玫瑰

原帖由 jinreung 于 6-6-2009 08:46 PM 发表

不，你这做法只是在palpate enlarged gall bladder而已。。
正确的做法是：
当你在palpate RHC的时候（below costal margin），如果没有tenderness，就叫病人尽量吸气。
如果有个catch during inspiration，或者 ...

所以我說不是每個在RHC的tenderness都是murphy's sign positive.

jinreung

原帖由 藍色玫瑰 于 6-6-2009 23:33 发表


所以我說不是每個在RHC的tenderness都是murphy's sign positive.

要Murphy's sign positive，重要的criteria是RHC不tender。

藍色玫瑰

是的是的，這點我還真是不知道。

Eric84

原帖由 @res 于 6-6-2009 04:50 PM 发表
就很像Murphy sign咯。。。如果真的是胆石，不是普通tapping也会痛吗？
那好吧，我们再找多一点sign。。。Eric84，你再（斜向外）敲一敲（手开，成刀型）图画HC的地方，敲了左，再敲右，看哪一边痛。。。

我不明白您的意思 ？？？
但我还是试试了，，应该在L的位置上方以点点痛 ！！

[ 本帖最后由 Eric84 于 7-6-2009 01:18 AM 编辑 ]

@res

那么应该是superficial palpation，而不是deep palpation?

@res

左边还是右边？

华侨

难得的好帖!
大叔绵上添花做点翻译工作，好让其他网友参考。

peptic ulcer = 消化性潰瘍
Gastric Ulcer = 胃溃疡
Duodenal Ulcer = 十二指肠溃疡
gallstone= 胆结石
gastroscopy = 胃窥镜
Hepatobiliary = 肝胆外科

Charcot triad = "fever", "jaundice", and "pain" in the right upper quadrant"
fever= 发烧
jaundice = 黄疸 (皮肤、眼白变黄，严重的尿也浊黄)
pain = 痛


[ 本帖最后由 华侨 于 7-6-2009 10:33 AM 编辑 ]

常不轻

大便青色，
为何呢?

jinreung

原帖由 @res 于 7-6-2009 02:10 发表
那么应该是superficial palpation，而不是deep palpation?

我说过Murphy's sign positive的条件是RHC不tender。
你说是superficial还是deep呢？

藍色玫瑰

原帖由 @res 于 7-6-2009 02:10 AM 发表
那么应该是superficial palpation，而不是deep palpation?

自己想看
1。爲什麽要叫病人在深呼吸的時候才按下去？
2。爲什麽murphy's sign positive pt會有一個catch?什麽東西會讓他有這個catch？
你就會知道是superficial/deep了

@res

1。因为要做deep palpation
2。不过为什么会有catch，我就不会，也不大明白什么是catch。。。