关于地中海贫血症

原帖由 慢郎中 于 21-10-2007 12:12 AM 发表


嘿嘿，范兄果然有hematologist的气势风范 。

全国中文能操得那么溜的华人hematologist也没几个，答案就快呼之欲出了

既然血液高手降临现身，我的金手指笑话就不要再丢人现眼了。

他解释得真得很清楚~
我那么平凡都能够明白~
谢谢范兄出手相助！

maileng

原帖由 tammy_tammy 于 21-10-2007 02:13 AM 发表



HEEMOGLOBIN       : 7.7 g/dl      (11.5-16.5)
RBC               : 4.18 x10^12/L (3.80-5.50)
HAEMATOCRIT(PCV)  : 34 %          (35-47)
MCV               : 77 fl         (78-99)
MCH       ...

可怜是因为慢大人．误解．
报告是在ＧＲＩＢＢＬＥＳ　ＬＡＢ做的吗？
血几点抽的？象是隔夜才送到实验室．如是，Ｐｏｔａｓｓｉｕｍ＆Ｐｈｏｓｐｈａｔｅ该没什么．

．．．．低ＨＢ比较象缺铁贫血．
问问范医生．

原帖由 maileng 于 21-10-2007 02:23 AM 发表


可怜是因为慢大人．误解．
报告是在ＧＲＩＢＢＬＥＳ　ＬＡＢ做的吗？
血几点抽的？象是隔夜才送到实验室．如是，Ｐｏｔａｓｓｉｕｍ＆Ｐｈｏｓｐｈａｔｅ该没什么．

．．．．低ＨＢ比较象缺铁贫血．
...

如果是普通贫血就是缺铁~
地中海贫血就会铁质过多~
但是这验血报告没有显示铁质的指数哦！


如果POTASSIUM含量过高，
也会患高钾血症，
四肢乏力，
弛缓性瘫痪等症状。
心脏也受害，
心音减弱，
心率减慢，
心率失常，
严重甚至会心脏骤停危及生命，
怎么可以把它减低呢？

[ 本帖最后由 tammy_tammy 于 21-10-2007 02:52 AM 编辑 ]

jinreung

Haemoglobin level可以indirectly看出铁质的指数了..

慢郎中

原帖由 maileng 于 21-10-2007 01:02 AM 发表
范医生在新山服务?很年轻?男性?

哎呀，都怪老朽先前，为老不尊，出言不逊。

想想，范先生既取名逍遥，自是希望在这里可以快活逍遥一番；我的一阵抢舌，顿时坏了范先生的游兴，罪过罪过。

就像我，明明已然鹤发鸡皮，蓬头历齿了，还竟然有人直指为年轻帅气的“吴教授”，真的情何以堪呀,面何以容呀？

所以，真是吹皱一池春水，干卿何事呀！管他是 Dr Ong 或 Dr Fan , 只要快乐，忘了我是谁，岂不快哉，乐乎。

繢詩

原帖由 kakilang 于 20-10-2007 10:15 AM 发表

就算他有地中海贫血, 如果他的另一半没有的话, 那是没问提的. 就算两人都有,也要做DNA analysis 来看看是Cis 或 Trans 的组合, 才可以下定论的, 别乱乱吓人家.

我想看他胆几大，都是你聪明点，懂我吓他，哈哈哈

pleasure

那吴教授据说口齿伶俐得很欠揍，才。。。。。

范逍遥

原帖由 tammy_tammy 于 21-10-2007 02:13 AM 发表



HEEMOGLOBIN       : 7.7 g/dl      (11.5-16.5)
RBC               : 4.18 x10^12/L (3.80-5.50)
HAEMATOCRIT(PCV)  : 34 %          (35-47)
MCV               : 77 fl         (78-99)
MCH               : 18 pg         (27-33)
MCHC              : 229 g/L       (300-360)
RDW-CV            : 21.1 %        (11.0-16.0)

MCV和MVH都过低~这是代表什么呢？

這個血象有點奇怪，就是 PCV 是34%，正常情況下大約等于 Hb 11gm% 。而且MCH比MCV少得多。

無論如何，這種血象在馬來西亞一般上考慮的是兩個情況
1. 缺鐵
2.地中海貧血

地中海貧血可能性較小，因為血紅素7.7應該以前就診斷了，尤其是曾經懷孕，除非當年不做產前檢查，或遇到蒙古大夫。再說RDW增加及MCHC 少過正常也比較傾向缺鐵性貧血。

缺鐵性貧血也可能導致血小板增加，當然這不是一定會出現的血象。做個 iron study - serum iron, ferritin,TIBC 會讓情況明朗。
最重要的是若是缺鐵，一定要找出原因，隨著年齡增加，腸胃癌的機率也增加。內窺胃鏡和大腸鏡一定要做，不可因為發現一點無關痛癢的痔瘡，或是補充鐵質后血紅素增加而掉以輕心，以免錯過治癌的黃金時期。

幫你媽驗血的醫生除了要用手指頭戳屁眼，應該還要聞一聞味道

還有，我是個風騷不起的半老徐娘，馬來西亞沒幾個，大家繼續用心玩猜猜我是誰的游戲吧，哈哈

原帖由 范逍遥 于 21-10-2007 10:04 PM 发表


這個血象有點奇怪，就是 PCV 是34%，正常情況下大約等于 Hb 11gm% 。而且MCH比MCV少得多。

無論如何，這種血象在馬來西亞一般上考慮的是兩個情況
1. 缺鐵
2.地中海貧血

地中海貧血可能性較小，因為 ...

谢谢范兄详细的解释~
当年我妈生我，
医生并没做地中海贫血的测试！
我妈是这几年不够血~
这就代表是缺铁贫血咯！
那需要吃什么补充吗？

肠胃癌都会导致缺铁？

慢郎中

原帖由 范逍遥 于 21-10-2007 10:04 PM 发表

地中海貧血可能性較小，因為血紅素7.7應該以前就診斷了。
幫你媽驗血的醫生除了要用手指頭戳屁眼，應該還要聞一聞味道
。 ...

现在外面的检验所竞争剧烈，很多除了列出报告，还会加上一段 “建议甚么甚么的........”

既然报告有提到地中血贫血，我就猜到了这个病人的MCV，MCH必定处于低的水平。

一位好的医生，应该就要想到缺铁性贫血，然后一定要马上想到病人会不会有一些肠胃出血，痔疮之类的东东，马上检查屁眼，再用手指插屁股来看看大便颜色，就是一个基本的检查。

所以，我才会说：如果这位医生没有如此做，就是失职和无知，这样的医生，还要看来干啥？

所以我常常和后辈医生说： 一个好的医生，不但要常常看病人的屁屁，也要常常插病人的屁股。

我就是一个超级喜欢插病人屁眼的怪老头。

原帖由 慢郎中 于 21-10-2007 11:59 PM 发表


现在外面的检验所竞争剧烈，很多除了列出报告，还会加上一段 “建议甚么甚么的........”

既然报告有提到地中血贫血，我就猜到了这个病人的MCV，MCH必定处于低的水平。

一位好的医生，应该就要想到缺 ...

原来你的意思是这样~
我明白了！
谢谢你！慢兄！

慢兄~
我想请问哦！
我每一次喝醉呕吐都出血~
是代表什么呢？
每次呕都会有血！

慢郎中

原帖由 tammy_tammy 于 22-10-2007 12:18 AM 发表
慢兄~
我想请问哦！
我每一次喝醉呕吐都出血~
是代表什么呢？
每次呕都会有血！

不用怕，那是Mallory-Weiss Syndrome

http://www.cshs.org/5687.html



[ 本帖最后由 慢郎中 于 22-10-2007 12:53 AM 编辑 ]

原帖由 慢郎中 于 22-10-2007 12:51 AM 发表



不用怕，那是Mallory-Weiss Syndrome

http://www.cshs.org/5687.html

http://www.pennhealth.com/health_info/pregnancy/graphics/images/en/18145.jpg

是什么来的？

maileng

原来是DR TAN. 对吗?
怎会老呢?

还好不是那个大帅哥.新进人士,该没什么时间来这儿玩.

pleasure

玻璃心。。。碎了

好文采的逍遥者原来是英台也，这下对“范兄”的性幻想全都幻灭了，呜呜。。。。 （可乐了咱家老慢，多了个手淫对象，多半在暗爽中了~）

pleasure

原帖由 maileng 于 22-10-2007 02:13 AM 发表
原来是DR TAN. 对吗?
怎会老呢?

还好不是那个大帅哥.新进人士,该没什么时间来这儿玩.

maileng，顺便猜埋慢大人，柔佛地区

89岁，据说有魁梧的身材

华侨

阿姐仔,有些玩笑开不得的啊!

maileng

好象来变装PARTY.

据说柔佛没有男性,神经科.
只有个马来婆,私人界.
新山医院也不是教学医院.现在才借给私人学院用用.讲师很多是私人医院/诊所过来的PART TIME.

TAMMY-TAMMY,这里说的缺铁不是因为饮食,是说慢性贫血造成的.重要的是找出流血的原因.肠胃呀,子宫呀什么的.

私人普通诊所常常叫病人脱底裤看屁眼的话,他还做不做生意?病人沟通问题层出不穷,这里就是良证.
如有疑问,直接送去肠胃科,省事.

[ 本帖最后由 maileng 于 22-10-2007 02:31 PM 编辑 ]

慢郎中

原帖由 pleasure 于 22-10-2007 10:29 AM 发表


maileng，顺便猜埋慢大人，柔佛地区

89岁，据说有魁梧的身材

好了啦，看大家猜得那么辛苦，
我就招认了。

实不相瞒，我其实不是甚么魁梧的英雄，真正的身份是个非常風騷的全老徐娘，馬來西亞沒幾個。


不好意思，
说了实话，却害了pleasure从此少了个手淫对象。