下巴手術打骨釘會傷害神經？

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在面對下巴截骨及墊下巴手術需要打骨釘的問題時，民眾多會擔心骨釘固定的位置涉及下巴的神經，可能會是術後造成下巴麻痺的原因。雅丰診所黃俊源醫師表示，術後出現短暫麻痺屬於常態，若出現長時間、甚至永久的麻痺現象，多半與骨釘無關，而是在手術中神經受拉扯有關。

一般像是需要以人工骨植入物延長下巴長度，或是下巴後縮須利用截骨手術將下巴前移等狀況，多會以骨釘固定，防止植入物或骨頭位移。雅丰診所黃俊源醫師說明，醫師在手術前會透過3D斷層確定診療者的下巴狀況及神經走向，並妥善規劃植入物的位置及骨釘固定的位置；此外，骨釘固定的位置並沒有下頷神經經過，民眾無須過度擔心使用骨釘的風險。

在下巴手術中傷到神經的比例不高，比較有機會影響神經的狀況和醫師的手術技術有關，在手術剝離軟組織時若拉扯到下頷神經或術後神經水腫，就可能造成下巴出現麻痺的現象，一般情況比較輕微的診療者，麻痺的感覺會隨著時間慢慢減緩，多半在術後六個月左右恢復，少數會有永久麻痺的可能。此外，有些患者的神經緊貼著骨頭，在截骨時因骨鋸震動也可能造成神經損傷。術後可以吃維他命B群或類固醇促進神經修復及消腫。

另外一種可能造成神經麻痺的狀況與植入物的位置有關，在手術時如果缺乏妥善規劃，沒有將植入物放在適當的位置，也可能會造成壓迫下頷神經，導致神經麻痺的狀況。

總結三個可能會造成術後永久麻痺的狀況，除了術前藉由斷層掃描圖規劃手術外，醫師的專業技術也是手術成功的關鍵因素，故民眾在手術前，務必要多方比較，尋找專業有經驗的醫師，才能避免併發症的發生。