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发表于 16-6-2016 11:21 AM
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发表于 16-6-2016 11:42 AM
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高血压——病因
1、遗传因素
大约60%的半数高血压患者有家族史。目前认为是多基因遗传所致,30%~50%的高血压患者有遗传背景。
2、精神和环境因素
长期的精神紧张、激动、焦虑,受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生。
3、年龄因素
发病率有随着年龄增长而增高的趋势,40岁以者发病率高。
4、生活习惯因素
膳食结构不合理,如过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸均可使血压升高。吸烟可加速动脉粥样硬化的过程,为高血压的危险因素。
5、药物的影响
避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压。
6、其他疾病的影响
肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合症、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤、其他神经内分泌肿瘤等。
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发表于 16-6-2016 11:48 AM
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高血压——分类
临床上高血压可分为两类:
1、原发性高血压
是一种以血压是升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病,占所有高血压患者的90%以上。
2、继发性高血压
又称为症状性高血压,在这类疾病中病因明确,高血压仅是该种疾病的临床表现之一,血压可暂时性或持久性升高。
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发表于 16-6-2016 11:49 AM
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高血压——临床表现
高血压的症状因人而异。早期可能无症状或症状不明显,常见的是头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等。仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高,并在休息后恢复正常。随着病程延长,血压明显的持续升高,逐渐会出现各种症状。此时被称为缓进型高血压病。缓进型高血压病常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。高血压的症状与血压水平有一定关联,多数症状在紧张或劳累后可加重,清晨活动后血压可迅速升高,出现清晨高血压,导致心脑血管事件多发生在清晨。
当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状,严重时会发生神志不清、抽搐,这就属于急进型高血压和高血压危重症,多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变,如中风、心梗、肾衰等。症状与血压升高的水平并无一致的关系。
继发性高血压的临床表现主要是有关原发病的症状和体征,高血压仅是其症状之一。继发性高血压患者的血压升高可具有其自身特点,如主动脉缩窄所致的高血压可仅限于上肢;嗜铬细胞瘤引起的血压增高呈阵发性。
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发表于 23-9-2016 02:25 PM
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糖尿病和高血压
糖尿病与高血压关系密切,是常见的疾病。糖尿病症状上的表现为多尿、乏力、睏倦等特征性改变为主,合并高血压症状时,可能会出现卧位高血压与直立性低血压并行之状况,随着症状的加重,可能出现水肿情形,最后导致肾功能衰竭产生尿毒症。
糖尿病患因胰脏制作的胰岛素不足或功能不良,无法使葡萄糖充分进入细胞利用,而滞留在血液中,使血糖浓度升高,过高的血糖一部份会排入尿中,形成尿糖。形成的原因是由遗传及环境因素配合而成。对于有家族病史的人,首要减少形成糖尿病的诱发因素,举凡肥胖、高血脂、高血压、长期缺乏运动、吸烟、酗酒、精神压力等状况。
治疗糖尿病的方法,根据患者的糖尿种类及个别情况而定,糖尿病主要分胰岛素依赖型(第一型糖尿病)与非胰岛素依赖型(第二型糖尿病)两种。其中胰岛素依赖型糖尿病是少数的糖尿病类,患者多为年青人,发病一般较急速,可能会中酮毒,导致身体严重失调,且由于该类族群胰脏完全不能分泌胰岛素,病人必需长期注射胰岛素,再配合饮食治疗及运动控制病情。
非胰岛素依赖型,是最常见的糖尿病。患者一般为较年长或较肥胖人士,大部分在发现糖尿病时没有特别的征状,很多早期的第二型糖尿病人,通过健康的饮食、减肥及适当的运动,就能控制病情,有些则需要口服药物治疗。
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发表于 23-9-2016 02:32 PM
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别小看高血压!轻忽恐造成肾功能衰退
因为没有任何自觉症状,容易被忽视的高血压,也会对肾脏造成严重影响。前面也有提到,肾脏是负责过滤血液制造尿液的器官。
肾脏与高血压的关系非常密切。肾脏病会造成高血压,日本的续发性高血压患者中,肾性高血压占了极高比例。反言之,长期的高血压也会造成肾功能衰退。
稍微来认识一下高血压对肾脏的影响吧。肾脏的特色就是具有大量微血管。长期处于高血压状态,会造成肾脏血管的动脉硬化。出现动脉硬化的血管,尤其是末端微血管,其血流速度会变慢。于是肾丝球就必须分泌大量肾素,造成高血压更加恶化。
持续恶化会造成肾脏萎缩硬化,出现「肾硬化症」,减弱血液过滤功能,让尿液中出现蛋白,也会因此出现倦怠、水肿与食欲不振等症状。若依旧置之不理的话,肾脏功能持续恶化,甚至导致「肾衰竭」。如此一来就无法回收血液中的老旧废物制造尿液排出体外,让全身上下充满尿毒,引起所谓的「尿毒症」。
尿毒症不及早治疗的话,短短几天就足以致命。想活命就必须一辈子接受血液透析治疗。肾衰竭会削弱控制肾脏血压的功能,让高血压更加恶化。
**尿毒症
因肾脏功能衰退,造成尿素、肌酸酐等毒素无法顺利排到尿里,持续在体内堆积所引起的中毒症状。
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