抑鬱症不是簡單的心理病變，同時還是一組功能性病變

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抑鬱症不是簡單的心理病變，同時還是一組功能性病變。
抑鬱症並不是因為患者意志不夠堅強所致。由於大腦發生功能性病變或器質性病變，患者遭遇意志無法自我控制的精神障礙和痛苦。
研究顯示因抑鬱症輕生的患者透過顯微鏡看到他們大腦內三種神經遞質（血清素、去甲腎上腺素和多巴胺）的濃度低於常人。
什麼是神經遞質？人腦中大腦有幾億個腦細胞，成為神經元。如果神經遞質失去平衡，神經元接收信號減弱，人體便會出現失眠、焦慮、強迫、憂鬱、恐懼等症狀。表現為抑鬱症、雙向情感障礙、精神分裂症，以及其他大腦疾病。
這三種神經遞質（血清素、去甲腎上腺素和多巴胺），其功能完全不一樣。我們來解釋一下他們的作用有哪些:
1）血清素-掌管情感、慾望和意志
2）多巴胺-傳遞快樂
3）去甲腎上腺素-提供生命動力
如果神經遞質失去平衡患上精神疾病的可能性就很大。至此，你可以知道為何憂鬱症患者會有一些行為上和思想方面的障礙。目前抗憂鬱的藥物都是專門針對大腦血清素的回收，從而保持血液中血清素濃度的平衡。
很多患者和家屬甚至不瞭解憂鬱症是一種功能性疾病，還以為是心理疾病。包括患者自己也寧願接受這個判斷，不去看病，幻想著換換環境，調整一下，病就好了。抑鬱症是能靠藥物治療並且得到康復的，如果不願意接受治療反而會加重病情，導致病情反反復復，不止是自己難受還讓身邊的家人難受。
和身體其他疾病相比，抑鬱症還不易被自我察覺。如果得了疾病，如感冒，因有外來病原體入侵，身體產生免疫反應會發燒、流涕；如果受了外傷，傷口會發炎、腫脹，從而發出警訊。
而大腦病變時悄無聲息的，患者直到情緒嚴重低落，認知發生偏差，才覺得不對勁。這時，還經常以為只是心理問題。
抑鬱症也許該稱為「腦功能失調症」，或許就不會有那麼多人看輕和誤解這個疾病。別再把抑鬱症簡單同等於心理問題，從而錯失藥物干預的最佳時機，越早治療康復的幾率越大。


抑鬱症的症狀有哪些
抑鬱症可能在一生中只發生一次，但通常會有多次發作。發作期間，幾乎每天大部分時間都會出現症狀，其中可能包括：
*感到悲傷、流淚、空虛或無望
*即使小事也會引起暴怒、煩躁或沮喪
*對大多數或所有正常活動失去興趣或樂趣，例如性愛、嗜好或運動
*睡眠障礙，包括失眠或嗜睡
*疲倦和缺乏精力，即使做些小事情也很費勁
*食慾不佳和體重減輕，或者渴望飲食且體重增長
*焦慮、激動或躁動
*思維、說話或身體動作緩慢
*感到自己毫無價值或者感到內疚，對過去的失敗耿耿於懷或自責
*難以進行思考、集中精力、做出決定和記住事情
*經常或反復考慮死亡、出現自殺想法、有自殺企圖或進行自殺
*無法解釋的身體問題，例如背痛或頭痛
以上症狀如果持續超過兩周應立即尋求專業幫助



一般來說抑鬱症需要藥物先調整血清素，多巴胺，去甲腎上腺素，讓身體恢復正常，再作心理調整才能完全痊癒，缺一不可。如果沒有用藥，無論別人怎麼勸說，抑鬱症病人都不會聽進去，更不會調整自己的心理狀況。

馬大精神科是全馬最好的精神專科，裡面有資深和教授級的心理學家和精神科醫生。。
附上馬大醫院精神科的看診時間。
每天11am 之前可以walk in (不過最好是先得到住家附近的klinik kesihatan 的推介信，以後可以更加方便轉介到家裡附近政府clinic拿藥）,
比起外面私人醫生收費高昂（也可能給錯藥），馬大精神科是很好的選擇。

影武者神风

借问一下，HUM精神科哪一段钟点看教授级的专科医生？哪一段钟点看MO？因为专科医生看诊之余还要教课。

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影武者神风 发表于 14-4-2022 11:29 PM
借问一下，HUM精神科哪一段钟点看教授级的专科医生？哪一段钟点看MO？因为专科医生看诊之余还要教课。 ...

其實醫院的網站可以預約選擇醫生，但是我沒有用過。

第一次去看病的時候，一般來說醫生都是隨機安排的。

然後這個醫生會依據判斷安排最合適的療程。

其實一般較為嚴重的病人，醫生都會讓病人留醫幾天，醫生會試用不同的藥物看看病人的反應。住院期間也會安排主治醫生給病人。病人也沒有辦法選擇醫生，因為除了依據病情安排醫生，也要看醫生是不是有空檔處理病人的案件。每個醫生同時處理很多病人，一些教授醫生也未必有時間處理輕微的病人，所以醫生都是院方安排的。

馬大醫院有超過20多位精神科醫生和心理治療師，主治醫生都有自己的團隊治療自己的病人。其實這些醫生也不是單獨治療病人，他們每個星期都會有至少一次的會議，把一些重要的病症在會議中討論，部門內的專家都會給意見，同時也會分配病人給合適的醫生處理。

但是我的例子比較特殊，我是通過輔導員拿到了Prof Hatim的電郵，跟他聯繫過後，他安排了預約給我。

但是由於我必須回家不能留院，醫生勉為其難給我各種藥物，叫我回家試吃各種不同的藥，然後通過電郵匯報回去。

醫生懷疑之前的私人醫生給我錯誤的藥物，我之前吃的都是情緒穩定劑，這些藥讓我想哭但是哭不出來，讓我的情緒被困著，還有許多藥物副作用，所以就變得加重憂鬱。馬大醫生給我試吃調整血清素的藥物，有了改善才決定用藥。

我是想說私人醫生收費昂貴也未必是最好，因為私人醫生通常都是一個人行醫，病人不多，臨床經驗也少。治療心理病的藥也賣很貴，要吃很多藥，一天下來都要吃幾十塊錢的藥。我也白白浪費了許多錢看了一個不適合的醫生，讓情況變得更加糟糕。

反而馬大醫院有足夠多的醫生，他們每天面對很多病例，重要病例都會開會討論，互相研究和學習。就算主治醫生不是教授，但其實他們背後也有開會討論，整個部門各方面專家（包括教授）會給意見。

由於是半政府醫院，醫藥費也很便宜，藥物幾乎免費（除了特殊藥）。所以有需要的人士，到馬大求醫是最好的選擇 .

影武者神风

坦白讲真，我只是吃olanzapine 10mg一个月都已经超过RM1000了。不过后来病情改善，所以逐渐减到1.25mg。因为财务状况，我转去HUKM改吃Risperidone 4mg。一种药平均都已经是RM10了。专科医生认为我病情轻微，就转去给MO看。看了MO过后，那些MO放下一个appointment最长8个月后。

blackcat1

影武者神风 发表于 17-4-2022 03:05 AM
坦白讲真，我只是吃olanzapine 10mg一个月都已经超过RM1000了。不过后来病情改善，所以逐渐减到1.25mg。因 ...

如果專科醫生說你輕微，自己也沒有覺得不妥，那麼就跟隨醫生指示就行了，不然也可以試試拿信到馬大看看，尋求多一點醫生意見。其實我的情況一點都不嚴重，只是之前的私人醫生給錯藥物，才讓我嚴重。
我一開始就不應該找這個私人醫生，因為我的抑鬱症親戚幾年前被他看了2年多，最後也是自盡收場，
當時我以為沒有醫生可以選擇，才找了錯誤的醫生。
後來才知道抑鬱症或心理病，政府或半政府醫院才是最好的選擇。

影武者神风

说得也是，没有什么不对劲也由得它。没有幻想、没有幻听、没有妄想被害，更加没有自残或者是轻生的念头。没头其他问题了，只是每天临睡前吃Zolpidem才睡得着。脾气已经収敛很多了，没有几何发大少爷脾气。

我起初看私人医生被诊断为重度忧郁症，过了十年后病情没有好转就断错诊了。这样子就把诊断改为精神分裂症，翻翻复复都22年了。可能一辈子吃药，不过其他人患上糖尿病、血压高也是一样一辈子吃药。

blackcat1

影武者神风 发表于 20-4-2022 01:47 AM
说得也是，没有什么不对劲也由得它。没有幻想、没有幻听、没有妄想被害，更加没有自残或者是轻生的念头。没 ...

我原本也以為自己有幻覺，也以為自己精神分裂，因為直到現在我依然感覺愛人在身邊。

但醫生說這不是幻覺，只是自己的感覺，醫生說過於思念一個人，有這樣的感覺是正常的，跟幻覺和精神分裂是兩回事。

可能之前私人醫生給我錯誤的藥，影響了我的情緒，連帶馬大醫生也誤診。

直到上一次複診，另外一個馬大醫生說我情況應該不是嚴重，減少了用藥，反而越來越好了。

今早再到馬大複診，醫生初步斷定我沒事，只是缺少血清素，所以會比較多愁善感和憂鬱，只要多運動，早睡，曬太陽就會好。

再等下午見教授就可以應該確定無事。

這次我感受到，政府醫生是真心要我們好，可以不吃藥就儘量不給我藥。

私人醫生（某些）會一直誇大我們的病情，會給我很多藥，甚至不適合的藥，因為他們要賺錢。