專業醫師談瘦小腿手術之後遺症

陳依婷

許多女性朋友擁有粗壯的小腿肌，因此總是不太敢嘗試短褲短裙，只能靠長裙或是長寬褲東遮西掩。儷人整形外科診所鍾立人醫師對此表示，由於小腿肌發達會顯得身材比例不佳，太男性化，腿看來變短等理由，所以不少人會選擇醫美整形手術來改善小腿肌的問題，像是肉毒注射、切神經手術、腓腸肌全切除以及腓腸肌部分切除手術等，那這些治療會不會產生什麼後遺症呢?就讓鍾立人醫師告訴您！

以非手術瘦小腿治療方法來說，肉毒注射是不少人的選擇之一，肉毒施打在肌肉上可以使肌肉萎縮，因此可以達到瘦小腿的作用，不過小腿肌的肌肉組織較大，需要較高的肉毒劑量去施打才能看到效果，不只費用高，且效果常常維持不到半年，所以後遺症是瘦了小腿也瘦了荷包。切神經手術也是瘦小腿常見的治療方式，作法是將掌管腓腸肌的神經切斷，讓小腿肌肉無法收縮而萎縮。不過神經切除手術常因為每個人神經的位置數量等變異，或是二腿之間神經的位置數量等也可能不同，使得術後肌肉萎縮的程度不如預期。或是二腿術後萎縮的程度不同，造成不對稱。或是同一塊肌肉，上方萎縮了，下方沒萎縮。或是切斷的神經重新接合，肌肉重新再長回來等情況。

除了上述兩種治療方式，瘦小腿手術的做法還有腓腸肌全切除和部分切除手術。肌肉全切除是將小腿腓腸肌的下半部份切除，保留上半部，雖然此做法可以獲得最小的小腿圍，但是術後可能會造成小腿上內側有凹陷問題，如果發生凹陷則必須透過自體脂肪移植或是植入矽膠改善凹陷。或是因比目魚肌代償性肥厚，造成小腿變寬等問題。肌肉部分切除手術是拿掉腓腸肌表面突出部位的肌肉，目的是雕塑小腿線條，醫師會根據患者需求去做不同程度的切除。例如如果比較在意外側小腿的線條，就可以拿掉部份的外側腓腸肌及比目魚肌來改善外側肌肉線條。在意內側小腿線條的話，可以拿掉更多的內側腓腸肌。如果希望小腿細，則可以多拿些小腿肌肉等做客製化治療。肌肉部分切除手術可能的後遺症有: 腳板外側皮膚感覺神經麻痺，或是術後小腿積血等暫時性現象。如果因切神經手術後造成小腿肌肉整體復發肥大，或是切神經後部位肌肉沒萎縮造成的部位肌肉肥大。或是肌肉全切除手術後的比目魚肌代償性肥大等的處理也只能用肌肉部位切除手術的做法，將肥大的肌肉做切除雕塑，改善腿形。

儷人整形外科診所鍾立人醫師也解釋，不少人會以為小腿粗壯是因為脂肪過多所導致，她們以為做運動瘦身減肥可以達到瘦小腿的效果，沒想到腿愈練粗。也有不少醫師用抽脂來治療蘿蔔腿，但因東方人蘿蔔腿的原因絕大多數是肌肉肥大，所以抽脂瘦小腿的效果常常是不明顯的。鍾立人醫師提醒，大部份醫師對瘦小腿的治療仍相當陌生，若有瘦小腿的需求，應尋求專業且有經驗的醫師進行評估和手術，如此才能找到適合自己的治療方式，並且降低後遺症發生的機率。