Josephine左手还吊著点滴,右手连忙不迭从包包翻出一盒让她眉头大皱的荷尔蒙药物Femara(letrozole),“这药虽然便宜了两百多块,可是包装跟原来的不一样。我问药房,药房说已经没有卖原装(original)的药了……”
Femara是乳癌病患手术后必须长期服用的荷尔蒙药物。Femara是品牌名,letrozole是通用药名。就像我们平常头痛发烧吃的Panadol其实是品牌名称,通用药名为paracetamol。目前市面上有不用药厂生产的paracetamol, 售价比原厂panadol便宜。
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动完乳房切除手术后Josephine在这之前三四个月在医院所买到的荷尔蒙药物,都是原厂出品。她忧心,乳房都已被切除了,如果接下来不能继续服用最好的药物,癌症会不会伺机重返?可很抱歉,即便她愿意每个月付出约500令吉购买原厂药,(我所服务的半政府)医院因为“艰钜财务状况”的考量,已逐步不再提供原厂药物(某部分化疗药物亦是)。病人若想获得原厂药物?不好意思,请移玉步到私人医院去吧!
其实以上医院以非专利药(generic) 取代原装药物的问题,仅仅是“政府医院被政府削减医疗拨款”后,慢慢浮现的冰山一角。接下来,凡到(被政府减少拨款的)医院看诊的病患,不是必须面对拿到不是原厂药的状况,就是必须掏出更多的钱才能得到相同的服务。
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比如,CT scan大涨73%!从450令吉涨到780令吉,这还不包括6%GST(为此,好几个部门群起抗议,可是价格仍在往上不断上扬!);血液检验从过去的完整配套,变成逐项收费;药物成本未增,但为了增加收益医院已自行调高售价……
当政府忙著扩大“药物零消费税清单”的同时,却大幅削减医院预算;一来一回之间,病人终究丝毫没有受益!请问,仅仅一间医院就减少的数亿拨款又跑到哪里去了呢? |