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有人问病：月经来了，算怀孕吗？
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有人短消息我：
你好。。
我想請教您。。
藥劑師開norethisterone 5mg給我服用5天，每天一顆。。
停葯后的3到6天内（實際幾天我忘了）我的月經來了。。
就跟平常的量一樣~~
請問，月經來了，是否表示我沒有懷孕。。
期待您的解答。。
jinreung ， 你认为呢？ 来，发表一下。 |
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发表于 4-3-2008 05:15 PM
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回复 1# 慢郎中 的帖子
她为什么要服用norethisterone?为了避孕还是为了其他原因?
至于是不是怀孕,这很难说...因为一停药过后,fertility会即刻restored...问题是她在这3-6天有没有行房? |
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楼主 |
发表于 4-3-2008 05:31 PM
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原帖由 jinreung 于 4-3-2008 05:15 PM 发表 
她为什么要服用norethisterone?为了避孕还是为了其他原因?
至于是不是怀孕,这很难说...因为一停药过后,fertility会即刻restored...问题是她在这3-6天有没有行房?
你不曾在外面clinic做过locum, 难怪你不知道。
这位小姐，极大的可能是因为secondary amenorrhea, 月经不来，而到外头要求帮忙。
现在的药局和clinic都是给予这种 progesterone 类的药物来治疗月经不来、经血过多、或“病人要求延迟月经的到来”、经痛等等。
这一个题目，对于刚刚修完妇产科的你，有很大的帮助。
你再想一想，为什么你会说“至于是不是怀孕,这很难说”。
我们来讨论一下。
首先，你要想想为什么怀孕时候，月经会停止？（ pregnancy is the most possible cause of secondary amenorrhea. right ? ) |
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发表于 4-3-2008 06:50 PM
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因为她停了药后来月经...
noresthisterone是属于progesterone,在正常的menstrual cycle里,progesterone会在一个cycle的最后14天提高,而让endometrium thicken...当progesterone减少/降到底线的时候,endometrium没有progesterone的支持之下就会slough,月经就来了...但noresthisterone是属于外来的hormone,不管有没有ovulation,一旦停止服用,也会导致endometrium slough掉...所以有没有怀孕很难讲... |
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发表于 4-3-2008 06:56 PM
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另外,当怀孕时,progesterone level会maintain在蛮高的水平...
progesterone是导致endometrial proliferation的原因...而月经是因为endometrium slough掉...在有progesterone的支持下,endometrium怎样会slough掉呢?所以就变成amenorrhoea咯...
还有,与此同时,另一种hormone会在怀孕时跟progesterone一起出现,那就是和CG...
如果要知道有没有怀孕,最简单的方法就是通过urine pregnancy test来验这个... |
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楼主 |
发表于 4-3-2008 06:59 PM
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发表于 4-3-2008 07:14 PM
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回复 6# 慢郎中 的帖子
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因为有一样东西叫做Corpus luteum在怀孕初期,一直secrete progesterone,所以没有月经...三个月过后,placenta的形成,代替了corpus luteum的工作,corpus luteum就完美退下... |
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楼主 |
发表于 4-3-2008 07:16 PM
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原帖由 jinreung 于 4-3-2008 07:14 PM 发表 
因为有一样东西叫做Corpus luteum在怀孕初期,一直secrete progesterone,所以没有月经...三个月过后,placenta的形成,代替了corpus luteum的工作,corpus luteum就完美退下...
回答的很好，标准答案。 |
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楼主 |
发表于 4-3-2008 07:24 PM
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所以，如果她已经怀孕了，HCG就会 keeps the corpus luteum viable, 让它继续的pumping out estrogen & progesterone, 这样endometrial lining 就毫发无损了，对吗？
既然怀孕无法造成 shedding of the endometrial lining , 又哪里来的月经呢？对吗？除非是其他来源的血，让病人误以为那是“迟来的月经”。 |
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发表于 4-3-2008 07:28 PM
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楼主 |
发表于 4-3-2008 07:30 PM
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所以我给这位询问者的答案是：
如果有“月经”来，肯定没有怀孕。
问题是：你要肯定这个“阴道流出来的迟来的血”就是“月经”。
所以，要知道有没有怀孕，去弄支验孕棒去验吧。
jinreung 再问你，验孕棒最早可以验到有怀孕是什么时候？
[ 本帖最后由 慢郎中 于 5-3-2008 08:25 AM 编辑 ] |
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发表于 4-3-2008 07:34 PM
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我想请问你们知道'子宫环'是甚麽来的?
他的功能是甚麽呢?
可以避孕吗? |
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楼主 |
发表于 4-3-2008 07:48 PM
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发表于 4-3-2008 10:15 PM
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原帖由 慢郎中 于 4-3-2008 19:24 发表 
所以，如果她已经怀孕了，HCG就会 keeps the corpus luteum viable, 让它继续的pumping out estrogen & progesterone, 这样endometrial lining 就毫发无损了，对吗？
既然怀孕无法造成 shedding of the endomet ...
没错,是这样没错...
所以我给这位询问者的答案是：
很难说这个“阴道流出来的迟来的血”就是“月经”。
所以，要知道有没有怀孕，去弄支验孕棒去验吧。
jinreung 再问你，验孕棒最早可以验到有怀孕是什么时候？
hCG最早可以在6-8天过后就detect到了...
[ 本帖最后由 jinreung 于 4-3-2008 10:18 PM 编辑 ] |
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楼主 |
发表于 5-3-2008 06:52 AM
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原帖由 jinreung 于 4-3-2008 10:15 PM 发表
没错,是这样没错...
hCG最早可以在6-8天过后就detect到了...
答案请讲清楚点，是什么的“6-8天过后”。。。。 |
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发表于 5-3-2008 07:33 AM
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回复 15# 慢郎中 的帖子
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怀孕6-8天后,就可以通过UPT来detect到hCG... |
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楼主 |
发表于 5-3-2008 07:55 AM
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原帖由 jinreung 于 5-3-2008 07:33 AM 发表
怀孕6-8天后,就可以通过UPT来detect到hCG...
是答对了，可是如果你对笨又俗的大马华人这样讲，肯定他们还会问你一句：喔，是怀孕6-8天就可以check 到，酱。。。我是什么时候怀孕的呢？（我就被这种病人炸过）
对于连普通常识也没有的大马华人，就跟他们讲：上次来月经的21天后就可以check 到了。
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发表于 5-3-2008 10:46 AM
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发表于 5-3-2008 10:51 AM
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发表于 5-3-2008 11:11 AM
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回复 19# pleasure 的帖子
其实医生不聪明的...做到牛马不如还只拿那一点点薪水,而且很多时候被病人气到半死,一得罪病人就被告到半死,告不死就被唱衰直到死为止...试问医生哪里聪明?
我是笨人,所以选择这条路... |
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