脚肿

rachel4

我老爸本身是糖尿病患者,因为工作的关系所以要经常爬上爬下.
因为这样所以我老爸的脚都会时常肿但不会痛....

听说脚肿是因为肾有问题，对吗?
还是身体的哪一个部位出现了问题?跟糖尿病有没有关系呢?

请大家帮帮忙..谢谢!

jinreung

糖尿病多久了?吃多少种药?(如果可以提供药名最好)有定时吃药吗?有时常去clinic做check up吗?多久一次?记得每一次的血糖多少吗?(看看你爸的簿子,应该有记录的)有控制饮食吗?有常做运动吗?
拉起你爸的裤脚,检查一下有没有伤口/皮肤变色?
多久上一次厕所?(比起患糖尿病之前,有大幅度增加还是减少?)半夜有时常起来上厕所吗?早上起来脸部有没有肿肿的?
视线没有模糊?脚有没有时常感觉到麻痹/冰冷(可以用手摸摸)/刺刺的痛?
有没有其他已知健康上的毛病?如心脏病,高血压,肝病等...

快乐+开心

要小心了，我妈妈的脚也是有水肿。。。我妈妈有高血压。。。最近发现高血压影响了肾。。快叫你爸爸去检查

rachel4

糖尿病有二十多年了吧..
血糖从 15到20之间...不一定.
没运动，因为每天工作都必须流很多汉.
有控制饮食.
有吃中西药...西药的名字明天再查看.

只要一不小心受伤，伤口很难痊愈...但会慢慢的好然后会有很明显的疤.
因为白天喝水很多所以半液都会小便2，3次.

眼睛因为糖尿病的关系二变得模糊...前阵子去雷射后更糟,所以停止了.
晚上不能开车..白天勉强可以.

"脚有没有时常感觉到麻痹/冰冷(可以用手摸摸)/刺刺的痛?"
不懂..明天问问看.

心脏病,高血压,肝病等...这些都没有.
早上起来没脸肿

rachel4

原帖由 快乐+开心 于 14-12-2007 11:22 PM 发表
要小心了，我妈妈的脚也是有水肿。。。我妈妈有高血压。。。最近发现高血压影响了肾。。快叫你爸爸去检查

这是水肿吗?水肿是怎样的?

tercheehou

这是初期糖尿并发症称糖尿病肾病。
最终会到肾衰。
要赶快控制病情。
血糖，血压 。
还有要小心水肿，如果导致肺积水就很危险了。
中药危害肾功能，用不对的话加快肾衰竭。
我的意见，赶快带他去看肾专科。
医生会拖延肾衰的时间。
此病也会导致贫血。
而贫血会导致乏力，心账肥大。

0830-

我爸爸也脚钟过，但并没有糖尿病咯。。。
看很多医生也没好，过后吃 VITAMIN B１，B６，B１２（同一粒的）就好了。。。
最好先问过医生啦。。。

jinreung

看你爸的情形，糖尿病也蛮严重的。。你所说的控制饮食，请问是怎样控制法？是少糖，但吃很多？还是吃很少但都很甜？一般上每天都是吃什么的？
他是做什么的?试试劝他做做运动...流很多汗不能说明什么...天气热的时候，我们大家即使不动也会流很多汗的...
还有，在检查我刚才说的那些的同时，顺便用手指按住两脚内侧（脚踝那里）特别突出来部分的上面，大概10秒，然后放开手，看看那里的皮肤会不会有凹下去（像按着豆腐然后放手那种现象）。。如果有的话，同样步骤一直往上按，看看到了那里才看不到这凹进去的情形。。看起来确实肾脏可能出现问题。。因为他糖尿病已经超过10年了，而且血糖控制的不是很好。。
至于眼睛那次镭射了过后，怎么说情况变糟糕？是视线范围缩小了吗？
糖尿病患者其中一个必须照顾的事是要照顾好脚。。。要穿合适的鞋子（不要太紧，也不好太松），时常检查脚部有没有受伤（有时受了伤他们也不一定知道的），保持脚部的干燥（但也不是干到让脚板龟裂那种），剪脚甲是要小心别剪到肉，最重要的是要时常洗脚（水温要刚刚好，温的最好）。。

rachel4

是的，我爸是因为家族遗传再加上年轻时没控制食量,所以得了糖尿病.
食量不多，甜的食物都不会吃..
工作是喷漆,喷罗里的..所以必须爬上爬下.每天都流很多汉.

皮肤真的是会凹下去...那么说是肾有问题了.鞋子ok.没问题。

刚开始以为是老眼花所以去验眼,过后到眼睛专科去检查才知道眼睛是因为糖尿病而开始模糊.
医生建议镭射所以就尝试看看有什么转变.
眼睛模糊的地步...就像驾车时不能够确定位子,会过去旁边的路...蛮危险的.

请问检查肾大概需要多少钱?

rachel4

原帖由 tercheehou 于 15-12-2007 07:16 PM 发表
这是初期糖尿并发症称糖尿病肾病。
最终会到肾衰。
要赶快控制病情。
血糖，血压 。
还有要小心水肿，如果导致肺积水就很危险了。
中药危害肾功能，用不对的话加快肾衰竭。
我的意见，赶快带他去看肾专科 ...

听起来蛮严重的..
有谁知道吉打或槟城哪里有肾专科？
大概多少钱?

jinreung

这很难说..水肿基本上可以是肾脏问题,也可以是心脏/肝脏的问题...不过因为糖尿病的关系,通常都会直接先联想肾脏问题...
有没有胸口痛?气喘?躺下来一段时间后觉得很喘必须爬起来?心跳加速?
有没有黄疸?有没有很少吃含蛋白质的食物,如豆类,鸡蛋等?
他会很胖吗?(如果可以的话,体重跟身高)
至于眼睛,那是镭射后的短处...因为担心眼内部流血,所以用镭射把那些不良的血管跟附近的细胞都粘起来,防止它流血...就因为这样,所以视线受限制,尤其是两侧..就像你所说的,不能确定位子而overshoot到旁边...
查肾脏的费用我不是很懂...但通常是先验尿...先去clinic检查,再由哪里的医生告诉你爸接下来去哪里...政府的中央医院都会有这专科的,只是要介绍信,还有等...至于私人医院,大多数都会有这专科的....北马一带,南华医院应该ok的....

tercheehou

＊什麼是腎功能
腎臟有很強的儲備能力，即使腎功能降到只剩下50﹪，除了幾種明顯的腎臟病外，多半缺乏明顯的臨床症狀。當腎功能降到20﹪以下，健康可能會出現嚴重問題。當腎功能降到10-15﹪以下時，如果沒有洗腎或換腎通常都活不久。

＊腎臟衰竭的原因
引起腎衰竭導致洗腎的主要原因是腎絲球腎炎。其次是糖尿病。
＃糖尿病：抑制身體使用葡萄糖，假如葡萄糖待在血中不分解，它的作用也像毒素般。當未使用的葡萄糖傷害到腎元時，就叫糖尿病腎病變。

＃高血壓：傷害腎臟中的小血管，受傷的血管就不能從血中過濾毒素。
＃腎絲球腎炎：損害腎元之過濾單位。許多病例的原因未明，但一些病例可能是有遺傳性，其它有一些可能由感染、發炎所誘發。
＃長期使用未經醫師處方的一些止痛藥、抗生素、利尿劑或減肥藥，甚至一些草藥或偏方都可能傷害到腎臟。
＃腎結石和遺傳性疾病：如多囊腎，隱性遺傳多囊腎可能在子宮內就已產生，而成人型多囊腎有可能到成人時才會被偵測到。

＊腎臟病的症狀
當腎臟由於疾病或傷害而不再維持足夠功能時，廢物和過多的液體會在血液中堆積。最早的前兆是：
◎血壓變高
◎頻尿，尤其夜間。排尿困難或疼痛
◎眼瞼浮腫或臉、手腳水腫
◎尿液呈鐵銹或棕色。小便起泡，要小心可能有蛋白尿。
◎背部肋骨緣下面疼痛
◎血清肌酸酐，女性大於1.2，男性大於1.4mg／dl
◎腎絲球過濾率每分鐘小於60cc

當腎功能降到10﹪以下，有害廢物大量堆積，可能因高血壓導致頭痛、眼花。皮膚較乾燥，手足麻木等週邊神經病變因而無法製造足夠的紅血球生成素（EPO）導致貧血，顯得臉色不佳、疲倦。可能會有心臟衰竭、肺水腫。因為代謝性酸中毒導致呼吸加快，甚至骨頭產生病變。

＊預防重於治療
糖尿病腎病變主要的變化在腎臟的腎絲球部分，依程度可分為5期：第1期「高過濾期」，第2期「寂靜期」，第3期「初發期」（微白蛋白尿期），第4期「顯著期」（顯著蛋白尿期），第5期「腎衰竭期」。由於糖尿病患者合併有尿毒症接受透析治療，產生併發症及死亡率較非糖尿病患者為高，因此早期篩檢尿液中微量白蛋白排泄率，良好的血糖、血壓控制，維持適當的體重與運動，定期的追蹤檢查，可望減少糖尿病腎病變發生的機會。

＊腎臟保健從日常生活做起
※規律運動及減重
※適量喝水、不憋尿
※不抽菸、不酗酒
※避免吃太鹹的食物
※不亂服止痛劑、抗生素等成藥
※定期健康檢查
※控制血糖、血壓

＊腎臟病的應變之道
腎衰竭可由抽血和尿液檢查而發現。腎病早期可能靜悄悄地，所以驗血和尿液檢查應列為常規檢驗。早期發現早期治療對預防慢性腎病惡化是有幫助的。有腎臟病應定期至腎臟專科醫師門診追蹤。假如腎病初期經由以下幾點你可能挽救你的殘餘腎功能達許多年。
＃控制血糖於飯前115-125mg／dl以下，糖化血色素（HbA1C）在6.5-7.0﹪
＃控制血壓收縮壓於120-130、舒張壓於70-80mmhg
＃使用低蛋白飲食
＃維持血中正常膽固醇
＃使用血管縮素轉化酵素抑制劑（ACEI）

rachel4

谢谢你们.
今天我已陪我爸去 blood and urine test
看看过两天的报告如何..

真的谢谢你们给予的资料.

tercheehou

不要客气。。。
你父亲应该是面对糖尿病并发症。
1。糖尿病并发慢性肾功能不全 DIABETIC NEPHROPATHY
2。糖尿病并发视网膜病变 DIABETIC RETINOPATHY
如果可以的话，我建议您带他老人家去看肾专科及眼科。
最好的话等报告出来了后叫医生写信让你们去政府医院。
说真的如果你不控制血糖的话，以他的情况很快转变为。
1。肾衰竭
2。瞎了
真的奉劝你能速速带他去看医生。

jinreung

Diabetic Retinopathy已经有了...还是treated了的...
现在还怀疑这他有Diabetic nephropathy跟Diabetic neuropathy。。
而且还有Diabetic ulcer，要先rule out Diabetic neuropathy。。

rachel4

Wau..你们懂的知识很多...
虽然我曾经是 bio生，担也不明白那些名称.
一切等报告出炉再聆听医生的建议.

快乐+开心

希望你爸爸没事，我妈妈脚肿到穿不进鞋子。

tercheehou

如果处事都好的话相信不会是脑问题。
脚肿肯定是排水情况不佳。
运用利尿剂也要很小心，具有毒数的此药能消水肿。
不过却也会伤害被已剩不多的肾功能。
一旦血压开始失控，排水情况不佳，贫血出现。证明肾功能已少过30%了。
如果可以控制的话，相信能拖延肾衰至少慢五年。

丰富人生

你母亲有做脚底按摩吗？我母亲用的脚底按摩机(健康机)有很多功能，可能对你母亲有帮助。。

tercheehou

那她的肌酸酐值现在多少？
有在用利尿剂吗？
脚肿不单是要服此药，还要控制水份摄取。
严格来说是在1000毫升。这包括饭。
三碗饭就去了200毫升。加上吃药就剩不多了。
借由利尿剂来排多余的水份加上控制水摄取量，水肿就会改善。
水肿是肾功能不全者所常面对的情况。
所以控制水摄取量是最好的，不需长期用含毒性的利尿剂。
长期性水肿将曼延到身上来。
最后导致肺积水就很严重了，会致命的。
长期水肿也导致血压上升，心跳加速。
这样就会并发心衰竭。到时更糟糕。
而血压高会使到其他器官运作辛苦。
还有因为水肿所以患者很容易疲累。
这好像叫我们提着好几公斤的水桶走这样的辛苦。
多多体谅他们。
祝愿大家平安。