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情绪也会影响?这样做可以减少胃食管逆流疾病的不适!

27-5-2019 08:40 AM| 发布者: CARI_SPL | 评论: 0

摘要: 夜间将床头垫高15-20度,可能会有帮助缓解胃食管逆流病的不适感!
当胃内容物反流入食管时,就会发生胃食管逆流(Gastroesophageal Reflux Disease,GERD)。胃食管逆流疾病的常见症状为胃灼热和或反酸。

在临床上,我们很常见到胃食管逆流的病人因胸骨后疼痛而寻求心脏科医生,因反复咽喉炎并咳嗽的表现而资询耳鼻喉科医生。如果胃食管逆流疾病未能得到及时的诊断和治疗,它是可以演变成上消化道出血(bleeding)、食管狭窄(stricture)或Barrett食管的。

图来源:网络




胃食管逆流疾病在欧美国家非常常见。近年来,它在亚洲的发病率也逐步提高。根据国内文献(Rosaida and Goh.2004),在一千名进行胃镜(Gastro-esophago-duodenoscopy,OGDS)检查的病人当中,高达38.8%的病人临床上符合胃食管逆流疾病的诊断,13.4%在内镜检查下发现食管炎(Esophagitis)的表现。

通过胃镜检查,我们可以诊断逆流性食管炎(Reflux esophagitis),并能判断逆流性食管炎的严重程度和有无并发症(complication)。胃镜见到逆流性食管炎可以确立胃食管逆流病的诊断,但没见到逆流性食管炎不能排除胃食管逆流病。

在国内,鉴于经济的考量,胃肠内科医生一般只对那些症状不典型、没有逆流性食管炎及虽症状典型但治疗无效时的病人进行24小时食管pH(24 hours esophageal pH study)或食管测压(manometry)监测,以确定食管是否存在过度酸逆流。

保持健康的饮食或生活方式,避免下列项目可能会减少胃食管逆流病的不适:
• 咖啡
• 柑橘饮料 /碳酸饮料(carbonated drink)
• 巧克力
• 含脂肪或辛辣的食物
• 久坐不运动
• 睡前三小时内进食
• 吸烟
• 酗酒
• 肥胖

夜间将床头垫高15-20度可能会有帮助缓解胃食管逆流病的不适感。

身为胃肠内科医生,我们相信情绪也是一个可以影响胃食管逆流疾病的因素。一部分的病人会有长期失眠、焦虑、甚至严重的抑郁症状情绪。因此情绪的控制对疾病的治疗也是很重要的。

非处方抗酸药如组胺H2受体拮抗剂可以减少不适,但不能持续长久。如果胃食管反流症状持续,医生会配给质子泵抑制剂(Proton pump inhibitor、PPI,i.e. Omeprazole、pantoprazole、lansoprazole、dexlansoprazole、esomeprazole、rabeprazole)。

这十年来,随着科技的发展,除了以往的抗逆流手术(antireflux surgery),医生也可以为那些对药物治疗无效的病人进行热射频胃贲门紧缩术(Stretta)的内视镜射频烧灼术对疾病进行控制。
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