当我们在走路、运动或扭动手腕、膝盖时会发出“咯咯”声,这种声音总让我们觉得不安,这是骨骼缺钙的问题吗?原来这是生理性弹响,若没有疼痛,并不需要担心。 很多时候,当我们久坐、蹲起或者扭动身躯时,身体关节部分特别是膝盖和手腕会发出响声,根据坊间说法这是缺钙的象征,但事实上关节发出声音,是正常之事。因为正常而言,关节活动时,在关节面之间、软骨垫与关节面之间、肌腱和关节囊之间等,总会发生摩擦而发出声音,但在大部分人身上,这声音并不明显。 不过,为什么一些人身上却很容易发出响声?这种关节弹响多发生在缺乏体育锻炼的人群,特别是久坐办公室的白领阶级。这群人多数是久坐或者保持一个姿势一段时间,关节间产生的润滑液减少,加大关节摩擦的损耗,所以更容易发出弹响。 关节发出弹响分为两种,即生理性和病理性,如果是生理性,就是以上所说,仅发出声音但没有疼痛;病理性是在关节发出弹响的时候,还伴有疼痛、肿胀等不舒服的感觉,这时你的关节可能在告诉你--“出问题了”。 台湾中心医院外科主任医师董延杰表示,临床上比较常见的有半月板损伤、髌股关节骨关节病等,这种病理性弹响在膝、踝、髋、肩关节中都比较常见。 膝关节弹响 膝盖弯曲到某个角度会发出声音且伴有疼痛,无法屈伸关节,慢慢晃动关节后又可以屈伸自如,这在临床上称为膝关节“绞锁”,是由于半月板损伤严重说至。 髌股关节弹响 这分为两种情况,第一种是关节外弹响较常见。发生的主要原因是髂胫束的后缘或臀大肌肌腱部的前缘增厚,在髋关节作屈曲、内收、内旋活动时,增厚的组织在大粗隆部前后滑动而发出弹响,同时可见到和摸到一条粗而紧的纤维带在大粗隆上滑过。 被动运动时无此现象,多见于青壮年,常为双侧性。这种弹响往往是自发的出现,可以发展到走一步响一声的严重程度。 但一般无疼痛,如出现疼痛,则常是并发大粗隆部滑囊炎的结果。 还有一种弹响是因为髋关节先天性脱位或关节囊松弛,造成髋关节过伸外旋时出现弹响。
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