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话说， 如果你正处于生命垂危时刻，急需进行心脏移植手术才能保命，却被告知没有人类心脏可移植，唯一的生存机会是接受来自一头猪的心脏，而且此前并没有成功案例，你会作出怎么样的选择？ 是放手一搏移植猪心呢，还是放弃治疗？ 这并非是电影里发生的桥段，而是发生在美国57岁男子David Bennett身上的真实经历。 而他最终做出的选择是：移植猪心。 
在上周五，David成功接受了转基因猪心的移植手术，而且术后3天状态良好，这成为了全球医学史上首例！  美国马里兰大学医学中心外科医生Bartley Griffith是主刀医生，他表示这次手术让世界离解决器官短缺危机又更进一步了。 不过回想起当时替David做手术的时候，他还是捏了一把冷汗。 患有心脏病的David是医院的常客了，他在手术之前已卧病在床6周，靠着一台机器续命。 他的儿子表示，父亲过去大部分时间都挺健康的，但从去年10月份开始他就出现严重的胸痛。 “当时他连三个台阶都爬不了。”  医生检查了他的病情之后，也宣判了他的命运，他能康复的可能性很小。 因为当时他因患心力衰竭和心律不齐，没有办法进行人体心脏移植或心脏泵。 再加上他也未能获得人类心脏移植手术候补名单的资格，因为他没有遵从医嘱，错过了医疗预约，以及停止服用处方药。 所以即使有人体心脏，要么轮不到他，要么就是他的身体没有办法接受。  不过他的医生Bartley Griffith博士在去年12月给他提出了一个有可能将他救活的特殊手术——移植转基因猪心。 Griffith博士当时向David表示：“我们无法给你一个人类的心脏，毕竟你的资格不符合，但也许我们可以用猪心。” 并且提醒了他，这种事情过去从未发生，但值得一试。 Griffith博士当初并不确定David是否理解了他的意思，因为当时David还提出了一个问题：“手术完成后，我会发出猪叫声吗？” 但事实上，躺在病床上的David知道，这是他唯一能够延续生命的机会，是黑暗里向他投来的一束光。  在被推进手术室的前一天，他说道：要么死，要么动手术，我想要活下去，我知道这是姑且一试，但这是我最后的选择。 因为这是全球首例，所以在这之前谁也无法确保手术会成功，但医生和病人都还是大胆地进行了试验。 整个手术进行了7个小时，全程Griffith博士和其他参与手术的医生都不敢松懈，哪怕一秒钟。  因为他们知道这是拯救David生命的最后希望，尽管他们都不清楚术后，David长期存活的几率有多大。 Griffith博士在手术过程十分谨慎，医疗团队也密切监测David的状况。 幸运的是手术非常成功，这颗经过基因编辑的猪心成功被植入到了David的体内。 Griffith博士说道：“它创造了脉搏，提供了血压，这是他的心脏。它正在工作，看起来很正常。我们都很兴奋，但我们不知道明天会带给我们什么。这是以前我们从未做过的。”  David术后三天状况都良好，没有产生排斥反应，在昨天他还尝试凭借自己的力量呼吸。 一颗猪心成功移植到人体，让生命垂危的病人带来重生的机会，这绝对是令人振奋的消息。 毕竟在美国，移植器官严重供应不足。目前一天有17位病人等待着器官移植，等待名单上则有超过10万人。  如果这种利用动物器官，也就是所谓的异种移植手术成功的话，就能有效地解决器官短缺危机，拯救更多病人的生命。 异种移植其实也有数百年历史了，数百年前人们曾利用动物的血和皮肤来治疗。 1960年代，黑猩猩的肾脏也曾被移植到某些病人身上，不过他们之中存活最久的接受者也仅仅多活了9个月。 1983年，加利福尼亚州洛马琳达大学医学中心的医生将一颗狒狒心脏移植到一个患有致命性心脏缺陷的早产儿身上。但这个婴儿最终只活了21天。  早期异种移植心脏手术的尝试都失败了，那都是因为患者的身体很快就产生排斥反应。 但假如移植的是人体器官，大约50%的手术在10年到12年内才会产生排斥。 所以为了让异种器官移植获得更大的成功机会，科学家们对作为器官供体的猪进行了基因改造，使其器官与人体更加相容，减少器官排斥的情况。 之所以使用猪作为供体，是因为猪比起猩猩、狒狒等灵长类动物更容易饲养，而且它们的器官在6个月内就能达到成年人的大小。  这次被移植的猪心来自美国生物技术公司United Therapeutics的子公司Revivicor科学家们培养的基因改造猪。 它是一头1岁大、240磅重的猪，从它出生开始都是以器官移植为目的来培养的。 科学家们对这头猪的基因总共进行了10处修改。  其中四个基因被灭活，其中一个基因编码了一种导致人类强烈产生排斥反应的分子。 一个生长基因也被灭活，以防止猪的心脏在植入人体后继续生长。 此外，六种人类基因被插入到供体猪的基因组中——为了增强猪器官对人类免疫系统的耐受性。  异种移植还有一个转移保存器官的问题，像对人类心脏那样简单地用冰冷藏起来，并不管用。 于是一个德国团队想出了一种用营养和激素灌注心脏的方法，来让猪心移植得以进行下去。  而在过去5年内，主刀医生Griffith博士也试过将猪心移植到大约50只狒狒体内，提前为人体移植手术做好实操准备。 Griffith博士接受采访时表示，有的人有时将他比作航天飞船的宇航员，因为他的开创性的手术——但他拒绝了这种说法。  “你必须告诉病人，我们已经准备好起飞了，但我一直在提醒人们的是：我们在控制室，被发射到月球的是病人。 ” 由于它是世界首创，目前尚不清楚接受了猪心移植的David会继续存活多久，体内产生的免疫排斥反应会有多剧烈。 所以对于David来说，活着的每一天都是医学奇迹。 而且这对于其他等待器官移植救命的病患来说，也是天大的好消息。 游遍英国 带你游遍英国 https://mp.weixin.qq.com/s/NKzD_nATZqvbCfeHySqrFg |
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