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糖尿病有那么可怕吗？ 我每次验随机血浆血糖都是超过10mmol/L，怎么我没事呢？ 其实糖尿病最可怕的是它带来的并发症（complication）。长期的高血糖会导致大血管、微血管受损，并危及心脏、头脑、肾脏、周围神经、眼睛、足部皮肤等，据世界卫生组织统计，糖尿病并发症可高达100多种。
根据报导，心血管疾病是二型糖尿病患的头号杀手，全球约50%的糖尿病患者，都是因为心血管疾病而死亡。同时，糖尿病患罹患心血管疾病的机率也比非糖尿病患高出2至4倍。糖尿病患者中风的发生机率比无糖尿病者多5倍。 HS,Wong and B.Goh,在文稿《Twenty Third Report of the Malaysian Dialysis and Transplant 2015. 2017: Kuala Lumpur》中指出国内65%的晚期肾衰竭（End stage renal disease）都是由糖尿病引起的。视网膜病变（retinopathy）、白内障（cataract）等都是常见的由糖尿病引起的眼部并发症。 除此，因糖尿病而截肢的患者人数是非糖尿病的10～20倍。临床数据显示，糖尿病发病后10年左右，将有三份之一的患者至少会发生一种并发症，且一旦发生，是很难被逆转的。 我常劝病人虽然目前还没有根治糖尿病的方法，但患有糖尿病不表示世界末日哦，我们还是可以通过多种手段如自我监测血糖、饮食治疗、运动治疗（循序渐进，持之以恒）和药物治疗（口服降糖药或注射胰岛素）来控制好血糖水平，减少糖尿病并发症的。 临床上，我们常用糖化血红蛋白（HbA1c）来监测血糖。糖化血红蛋白可反映检测前90-120天内的平均血糖水平，它与抽血时间，病人是否空腹，是否使用胰岛素等因素无关，是判定糖尿病长期控制的良好指标。 马来西亚卫生部于2015年在CPG Management of Type 2 Diabetes Mellitus（5th Edition）建议大部分糖尿病患者应控制在低于HbA1c 6.5%。 美国糖尿病协会（ADA）于2019年在Diabetes Care上发表了临床指南建议大部分糖尿病患者将HbA1c控制在略低于7.0%；如果有严重的低血糖（hypoglycemia）病史，则需控制HbA1c略低于8.0%；但是对于没有低血糖的轻度患者，也可以控制将HbA1c在略低于6.5%。 患者在家中用便携式血糖检测仪进行自我检测时，建议空腹血糖应控制在4.4-7.0mmol/L, 餐后血糖在4.4-10.0mmol/L。 |
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