小编导语
3月13日晚，龙氏治脊疗法传承人王廷臣老师在正安影像生活群做了一次关于骨盆健康的分享，正安聚友会、正安文化学院、正安中医、正安聚友会各地分会等53个微信群，共计10557人参与了同步分享。这次，你还要错过吗？！注意，文末有福利！！
记得上学的时候，老师经常会跟我说这样一句话：“患者腰痛，医生头痛。”回想一下，我们或者身边的人因为腰痛去看病，医生一般会问是不是腰椎痛，然后会让我们拍片。拍片回来一看，哦！椎间盘突出、骨质增生，然后要么建议吃药、扎针、推拿、理疗，要么建议手术。
我从医20多年，一直在思考，为什么我们医生治疗形形色色的腰腿痛，有的时候会有效果，有的时候没有效果，甚至反而会加重。后来我发现，原来我们忽略了我们人体的一个非常非常重要的部位，那就是——骨盆。
先来认识一下骨盆骨盆是人体的脊柱底座。它上面承托腰椎、胸椎、颈椎和头颅，下面连接下肢。它等于是一个贯穿上下几个力的转折点。
我们先看一看这个骨盆，骨盆它的原始含义本来就是用来盛装水的一个盆子。图上上面的粉色部分叫大骨盆，蓝色部分叫小骨盆，小骨盆里面是容纳了我们的生殖系统和泌尿系统的一些重要器官。
这些问题，罪魁祸首是骨盆有些人在盘腿打坐的时候，盘不下去，会觉得很痛，甚至有些人会越盘越痛，无法坐下去；还有些人，慢慢地慢慢地坐下去就盘开了。这都与我们的骨盆和骨盆与髋关节的位置，以及周围软组织的张力有非常密切的关系。
骨盆除了可以引起我们最最常见的腰痛腿痛的病变之外，还可以引起很多很多问题（如下图所示）。
有关骨盆的想象我们把腰部和腹部想成一个像水桶一样周边密闭的容器，而把骨盆想成这个桶状结构的下部（骨盆的最下面我们叫它骨盆底肌）。骨盆的上面在胸腔和腹腔交接的地方有一个隔肌，它相当于这个桶装结构的盖子。这一个盖子、一个底，还有周围的桶壁，构成了我们的整个腹腔。骨盆就是一个应力支撑和稳定的结构。
我们很多时候把腰腿痛都归结为腰椎间盘突出症，或者是腰椎的骨质增生。过去我也这么认为。可是在临床工作中我发现很多腰腿痛根本与椎间盘突出没有关系，往往通过治疗椎间盘突出，症状不但没有减轻反而加重了。
寻找腰痛的原因通过尸体解剖和大量的临床观察发现：坐骨神经除了来自于腰4（第4腰椎，腰椎总共有五块）、腰5之外，还来源于骶1（骶椎总共有五块）、骶2、骶3的一部分，这些神经一起从骨盆的骶髂关节前面斜着往外下方向走，那么当骨盆力量异常或者骶髂关节有炎症的时候，非常容易刺激这根神经而产生疼痛。（小编注：简单理解就是坐骨神经受刺激了~具体为什么得一一排查）
还有一个因素，我们的腹腔和胸腔都有压力。当腹腔和胸腔，尤其是腹腔压力异常的时候也会出现疼痛（此时我们的呼吸也会出现问题）。所以，保持正常的腹内压是保证我们呼吸和腰椎健康的一个前提。
所以在临床中，我经常仅仅是让患者调整一下呼吸，他的腰痛就好了。因为腹内压改变了，腰部后面的关节和肌肉所承载的载荷变小了，腰就轻快多了。
腰腿痛原因是骨盆，还是腰椎间盘
睡觉以后疼痛是减轻了还是加重了
加重的：骨盆。
腰椎间盘突出症患者，也就是椎间盘病变了。当他站的时候或者坐的时候，身体自身重量会压在椎间盘上，椎间盘对外所表现出的张力就会增高，它对周围神经的刺激和压迫会增加。所以是越走越痛、越站越痛。
而骨盆旋移症患者，是越睡越痛、越走越舒服。因为他走的时候，两边的骨盆在不断地变换体位，所以不会出现疼痛。而当他躺下以后，因为两侧的位置不一样，就会牵扯两边的腰部和臀部的肌肉张力不一样。越躺的时间长，这种张力所表现的问题就越严重和越明显。
站着弯腰痛还是坐着弯腰痛
站着弯腰痛坐着弯腰不痛：骨盆。
无论是站着弯腰，还是坐着弯腰，一个人的腰椎都是进行了相同的屈伸运动。不会因为是站还是坐而减少腰部活动的范围和幅度。但是，坐了以后，骨盆相对是稳定的，如果骨盆更少或者不动的情况下不疼痛，那么我们就可以肯定地说这个人是骨盆旋移症，而不是腰椎间盘突出症。
火眼金睛，看穿骨盆异常
步态异常
走路高低肩；一边胸脯靠前，一边肩膀靠后；两个胳膊摆动幅度不一样；两个腿迈的角度幅度和频率不一样；脚着地时候，着力的部位甚至落地时候的声响不一样。步态异常除了和足踝的疾病有关之外，与骨盆也有很大关系，这些人很可能就是骨盆旋移症患者。
坐下时一边屁股悬空
有一些人觉得他们坐在凳子上时两边屁股高低不一样，不能很平稳地坐在凳子上。甚至有些人两边的屁股不能同时坐在凳子上，一边屁股坐在板凳上，另外一边悬空，他会觉得舒服。这类患者往往因为比较年轻，去医院检查椎间盘还没突出，而被漏诊、误诊的比例更高。
久坐站立不轻松
还有一些人，在办公室坐久了，起来的时候会非常辛苦，甚至要扶住周围的辅助物，比如压在桌子上、拉着椅子，这样才能站起来。这类患者更多的是骨盆和腰椎之间的问题，我们也把他归属于骨盆旋移症的范畴。
圆肩驼背，骨盆前倾
当今电脑和移动互联网的普及，造成很多人圆肩驼背、骨盆前倾，等等。脑袋往前伸，背像罗锅一样驼起来。通俗地说，就是脑袋和身体不在同一个冠状面上，脑袋往前伸了，躯干靠后了。
久治不愈的痛经
引进痛经的原因很多，骨盆旋移症是非常常见的一种。女性朋友可以体会一下，如果你有腰骶部疼痛，同时有夜尿多、尿频，或者你轻轻地触摸你的耻骨联合周围，可以摸到一些条索状的筋结，非常刺痛。这往往都是骨盆旋移等引起的。
你可以看看你的大腿内侧、大腿根部有没有非常明显的压痛点？或者你的髋关节往外展时能不能打开，有没有疼痛？或者是你盘腿打坐时候，你的大腿是不是翘得很高。如果是，那么你的痛经就有可能是因为骨盆出了问题（快查查啊亲）。
性功能异常
中医讲，腰为肾之府，肾主管生殖功能。胸腰交接的地方，是西医肾脏的位置，与中医的肾、命门的位置不谋而合。除了这个地方之外，还有骨盆下面，骶骨旁边，我们叫阴部的神经，与一些生殖器官有非常密切的关系。前一段时间，我治疗了一个因外伤引起半边生殖器麻木的小伙子，用了很多方法都没解决，后来我们诊断为骨盆旋移症后进行治疗，很快就治好了。
胸锁乳突肌等高度不一致，多处有疼痛
当你深呼吸的时候，两侧的胸锁乳突肌或者斜角肌的高度不一致，就是非常典型的呼吸功能异常。或者是我们沿着锁骨中间往两边摸一摸，如果有很明显的刺痛，张力比较高，也是呼吸的异常。
如果一边的辅助呼吸肌肉比较硬、比较紧，可以百分之百地肯定同侧肋骨（中医说胁下）边缘会出现肿胀和疼痛，轻轻沿着肋骨摸一下会感觉非常疼痛，这个地方和上边是一致的。
再严重的，耻骨联合上也会刺痛，甚至有的患者自己从来没发现，被检查后发现压痛感非常明显。
骨盆为什么会影响呼吸功能 骨盆的位置正常了，也就是上面提到的这个桶的底座和上面的盖是在同一个直线上，上下对齐，就像电梯井一样的，电梯才能在这里自由的上下运动。假如说这个电梯井歪歪扭扭，那么这个电梯就不能很好地在这里正常移动，那么，我们的呼吸就无法正常的完成。
一二三四五，寻找疾病的线索
一看就是看皮肤的纹理，看有没有肿胀，看人的两侧肌肉骨骼的对称情况，骨头的偏歪情况。二摸是触摸肌肉的张力和骨头的偏歪。通过体表来触摸人体的一些骨性标志，通过这些骨性标志相互之间对比来判断骨头位置是否正常。三按是在二触的基础上从浅逐渐入力，轻轻地按压，观察关节有没有压痛。四叩是通过扣击来了解更深层的情况，比如说椎管内的椎体前病变。所以，我们总结出一点，叫作一片里面找一点，一点里面分深浅。五动量。
还有一些检查法
骶三角检查法
沿着屁股两边的小窝，类似小酒窝，髂后上棘在同轴中间，这三点之间的连线，正常人是等腰三角形，或等边三角形，但是如果发现骨盆旋移症的时候，三角形两边的腰就不等长。
腰三角检查法
还是在两个小酒窝之间连一条直线，在它和每个腰椎的棘突之间连三角形，通过三角形来判断腰椎的棘突是不是居中，如果是等腰三角形，腰椎棘突是居中的，如果不是等腰三角形，腰椎棘突是偏歪的。
腹三角检查法
连接肚脐和髂前上棘（髂前上棘就是我们系裤腰带时，顶着裤腰带不致于滑下去的那个最高骨头）。当骨盆发生旋移时，这个三角形也会发生长短不一的改变。
判断骨盆旋移症，要坚持三原则有些人只有压痛没有症状，我们不能将其诊断为疾病；有些人有症状没有体征或者没有压痛、没有偏歪，有可能与骨盆没关系。
判断一个人是不是有骨盆旋移症，要坚持三个原则：有症状、有骨头偏歪，还有压痛。
判断骨盆旋移症，特殊体征也来帮忙
阴阳脚
就是平卧自然放松时，两只脚不能对称地向两边分开，而是一边往里摆得多，一边往外摆得多。
长短腿
指两个脚的长度不一致。长短腿有两种情况，一种是结构性的长短腿，比如说先天发育、小儿麻痹后遗症、骨折以后畸形愈合，两侧是绝对的长短不一样，叫结构性长短腿；还有一种是骨盆旋移症引起的叫功能性长短腿。 对比脚的长短时，要坚持两条腿处在身体中轴的中间，不能偏到一边去。
我们可以留意下自己的裤子，裤脚是不是一边踩得多一边踩得少，或者一边很正常没有破损，而另外一边已经被踩破损了。凡是出现这些的情况，你的骨盆肯定是有问题的。
X线片
通过片子也能发现骨盆偏歪的问题。即使大家不懂医学，但看看骨盆下面两个像眼睛一样的圆洞洞，是不是不一样大，髋骨两边像耳朵一样的骨头是不是不一样大，骨头最上缘是不是不在一条直线上，片子可以清晰地显示出来。
骶椎点头或骶椎仰头
说白了，骶椎点头就是骨盆前倾，肚子往前挺。很多有将军肚的人其实不是很胖，但为什么他看起来肚子鼓鼓囊囊的呢，是因为他的骨盆前倾了。骨盆前倾了屁股就翘得高，肚子就往前塌，就显得肚子大了。这些人只要学会了腹部呼吸，就会“瘦”呢！（腹肌收住了，骨盆没那么前倾。腹部肌肉就不会往下坠，看起来你的肚子就小了）
我们的腰椎本来有一个生理前突，我们无论是坐在那儿还是躺在那儿，腰部有个向前塌的窝，如果是骶椎仰头了，往前塌的窝就不见了，腰部变得像一条直棍一样的。（这些人非常不耐疲劳，坐一会儿就非常难受，非要站起来走一走、敲一敲腰才觉得舒服）
如果大家掌握了这些起码的入门的东西，我相信你可以帮到身边很多的亲戚朋友。什么病采用什么方式，没有最好，只有最合适！一般情况下，我们还是能不手术尽量不手术。手术是万不得已时才采取的一项治疗手段。
当医生告诉你你得了腰椎间盘突出症的时候，你看要问自己几个问题。腰椎间盘突出症都哪些表现？腰椎间盘突出症为什么一定要手术？除手术之外还有没有别的方法？手术真的是把腰椎间盘突出症治好了吗？……
如果手术失败，突出的椎间盘得切掉，或者进行椎体的融合。国际上有人统计，手术后仍有30%的复发率。甚至手术效果也不一定很理想，因为我们忽略了我们的腹部肌肉的健康，忽略了我们骨盆的位置正常。
看图辨问题时间
我们正常人的腿在放松状态下，看起来是两边对称，脚尖均匀地向远方伸展的。而这个人是内八状态下展现的，也就是说他平常走路更多的是内八状态。我们脚的内八和外八都与我们骨盆，尤其是髋关节的位置有非常密切的关系。如果长时间内八的话，他的屁股就容易大，髋部容易宽，然后臀部下端往外一点儿的肌肉就会往下坠。
然后看他的两个脚的左右对称情况也是这样的。他还有扁平足，这样的人一般跑不快，腿比较容易粗，弹跳力比较差。
从他袜子的压痕来说，他的左侧脚底和右侧脚底脚掌着地的位置和着地的程度是不对称的，多数人都会伴随不同程度的腰腿痛。
大家可以从上面往下面看，他的脚跟出现了一个C形的改变（像括弧一样的一个转弯），这就是足内翻，并且两边翻的程度不一样，左边翻的程度略大一点点。
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发表于 5-11-2015 01:29 PM
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