想问关于医药卡的Waiting Period问题

lengchai2003

如题，如果在买了医药卡后的Waiting Period里进院，然后发现有三高问题。
一般上报给保险公司后， 它们会怎么做？
是会重新评估保单价格？还是取消保单？或者是相关疾病被排除在保单外？

alvin.ins

1. 请问是什么原因进院呢？
2. 3高问题是投保前就知道，只是没申报到？

Leekeehui

处理方法如下：
这一次的理赔会DECLINED。
然后保险公司要求拿过去FAMILY CLINIC 和家里附近诊所/医院过去看医生报告。
1）一定要拿FAM ILYCLINIC和GH 报告，就算没有过去记录，医生必须填NO RECORD OF MEDICAL HISTORY
2）如果不要拿以上报告可以吗，不可以，你的理赔不会成功。保险公司不会要求你断保，但是不会理赔任何东西，等于浪费钱买保险。

可以联络我看看能否帮到忙。
一般代理给你一般方法，我给你的是非一般的解决方法。 ：）

lengchai2003

alvin.ins 发表于 10-4-2022 10:58 AM
1. 请问是什么原因进院呢？
2. 3高问题是投保前就知道，只是没申报到？

1. 请问是什么原因进院呢？头痛头晕才进院深入检查

2. 3高问题是投保前就知道，只是没申报到？
投保前还不知道，只是怀疑

lengchai2003

alvin.ins 发表于 10-4-2022 10:58 AM
1. 请问是什么原因进院呢？
2. 3高问题是投保前就知道，只是没申报到？

在Waiting Period里发现还能要求理赔吗？不过没打算理赔，因为目前还有另一张医药卡存在，还能用旧卡Claim，只是旧卡Limit太低，所以想知道如果新买的卡，一般保险公司会怎么做而已。

alvin.ins

lengchai2003 发表于 10-4-2022 02:14 PM
在Waiting Period里发现还能要求理赔吗？不过没打算理赔，因为目前还有另一张医药卡存在，还能用旧卡Clai ...

根据医药卡的standard exlcusion
第二条 Specified Illnesses occurring within the first 120 days from the Risk Commencement Date
公司是可以拒决赔偿的
血压高/血糖/心脏疾病 都属于specified illness.

因为用旧医药卡入院，所以新医药卡的公司是没什么，因为不知道，
但日后使用新的医药卡， 那公司就会可以拒绝出guranteed letter (给医药卡的担保信函)， 你必须先付后claim,公司再调查
完成调查，才做出决定。

lengchai2003

alvin.ins 发表于 10-4-2022 04:01 PM
根据医药卡的standard exlcusion
第二条 Specified Illnesses occurring within the first 120 days from ...

是的，我知道120天的等待期的条规，所以想知道的是如果主动上报的话，一般保险公司会怎么做？
先付后claim就算过了两年也是一样？

alvin.ins

lengchai2003 发表于 10-4-2022 07:31 PM
是的，我知道120天的等待期的条规，所以想知道的是如果主动上报的话，一般保险公司会怎么做？
先付后cla ...

所以想知道的是如果主动上报的话，一般保险公司会怎么做？
一般上上报后，
1。公司会要求报告
2。也可能要求填写questionaire form
3。也可能要求你提供平时会去看的诊所资料
4。也可能要求自付身体检查
收集所需的文件，公司会再从新评估你的投保风险，
之后公司才会决定，
发现一切都在投保后的120天内发生， exclusion直接或间接影响的疾病的可能性比较高
当然，如果是发现没申保并且是高风险投保者，公司也有可能void 掉保单，退还保费


先付后claim就算过了两年也是一样？
先付后claim, 不代表能claim.. 公司会进行调查
公司可以以waiting period 这clause 来拒绝赔偿一切直接或间接影响的疾病。
前提还是看回调查结果。